一、幽门梗阻与胃癌的关系

1. 幽门梗阻与胃癌的关系

2. 胃癌的早期症状

3. 胃癌是怎么引起的

二、胃癌的预防

三、胃癌都有哪些危害

幽门梗阻与胃癌的关系

1、幽门梗阻与胃癌的关系

幽门梗阻,即胃的幽门部位由于溃疡或肿瘤等病变,使食物和 胃液无法正常通过。幽门梗阻是胃、十二指肠溃疡的常见并发症,可发生在溃疡病的近期或晚期,胃窦癌、胃黏膜脱垂、胃结核等也 可形成幽门脱垂,造成梗阻。患有幽门梗阻,会出现上腹部胀痛、 胀满、嗳气、反酸,症状在饭后更为明显,呕吐多在夜间发生,会吐出隔日或隔夜的食物残揸,带有酸腐味,一般无胆汁。如果自行停 止进食,或减少进食,则会出现消瘦、脱水、尿少、便秘等症状,严重 时还可引起电解质和酸碱平衡紊乱,甚至导致代谢性碱中毒。幽门梗阻可分为不完全性梗阻和完全性梗阻两大类。当幽门附近出现溃疡或炎性病变时,会刺激幽门括约肌,引起其痉挛或幽 门区水肿,此时发生的梗阻称为幽门不完全性梗阻或部分性梗阻。它是暂时性的,但也会反复发作。当溃疡愈合后形成瘢痕组织,或 胃部手术后发生粘连牵拉,或肿瘤侵犯幽门窦时,皆可使幽门区变 得狭窄从而出现梗阻,称为完全性梗阻。这种梗阻不易或不能缓解。所以幽门梗阻与胃癌是有关系的。

2、胃癌的早期症状

2.1、腹痛症状

胃癌会引起炎性浸润穿透浆膜而侵犯胰腺或横结肠系膜,从而诱发持续性的剧烈疼痛,并向腰背部放射。很少数癌性溃疡穿孔的病人,也可出现腹部剧痛和腹膜刺激征象。

2.2、恶心呕吐症状

恶心呕吐也是较常见的胃癌的早期症状之一,另外,胃窦部癌症也可出现幽门梗阻的症状。

2.3、呕血、黑便症状

当癌肿表面形成溃疡时,病人还会出现呕血和黑便症状。临床显示,三分之一的胃癌病人常常发生少量的出血情形,多表现为大便隐血阳性,部分可出现间断性黑便,也有大量呕血的状况。

3、胃癌是怎么引起的

3.1.地域环境及饮食生活因素

胃癌发病有明显的地域性差别,在我国的西北与东部沿海地区胃癌发病率比南方地区明显为高。长期食用熏烤、盐腌食品的人群中胃远端癌发病率高,与食品中亚硝酸盐、真菌毒素、多环芳烃化合物等致癌物或前致癌物含量高有关,吸烟者的胃癌发病危险较不吸烟者高50%。

3.2.幽门螺杆菌(Hp)感染

我国胃癌高发区成人Hp感染率在60%以上。幽门螺杆菌能促使硝酸盐转化成亚硝酸盐及亚硝胺而致癌。Hp感染引起胃黏膜慢性炎症,加上环境致病因素,加速黏膜上皮细胞的过度增殖,导致畸变致癌。幽门螺杆菌的毒性产物CagA、VacA可能具有促癌作用,胃癌患者中抗CagA抗体检出率较一般人群明显为高。

3.3.癌前病变

胃疾病包括胃息肉、慢性萎缩性胃炎及胃部分切除后的残胃,这些病变都可能伴有不同程度的慢性炎症过程、胃黏膜肠上皮化生或非典型增生,有可能转变为癌。癌前病变系指容易发生癌变的胃黏膜病理组织学改变,是从良性上皮组织转变成癌过程中的交界性病理变化。胃黏膜上皮的异型增生属于癌前病变,根据细胞的异型程度,可分为轻、中、重三度,重度异型增生与分化较好的早期胃癌有时很难区分。

胃癌的预防

1、少吃或不吃腌菜。腌菜中含有大量的亚硝酸盐和二级胺,在胃内适宜酸度或细菌的作用下,能合成亚硝胺类化合物,这类化合物是很强的致癌物质。所以食品要新鲜,提倡冰箱冷藏。

2、不吃或少吃烟熏和油煎食物。熏鱼和熏肉中含有大量的致癌物质,如3-4苯并芘和环芳烃。油炸、烘烤、烧焦食物和重复使用的高温食油中也含有此类致癌物质,应尽量少食用。

3、不吃霉变的食物。日常生活中常常会遇到发霉变质的食品,霉变是由污染霉菌所引起,霉菌中有些是产毒真菌,是很强的致癌物质,同时某些食物在产毒真菌作用下产生大量的亚硝酸盐和二级胺,进入机体后在一定条件下,胃又可合成亚硝胺类化合物而致癌。

胃癌都有哪些危害

1、癌肿扩散转移引起的危害,如腹水、肝大、黄疸及肺、脑、心、前列腺、卵巢、骨髓等的转移而引起相应危害。

2、胃癌的机械性作用引起的危害,如由于胃充盈不良而引起的饱胀感、沉重感,以及无味、厌食、疼痛、恶心、呕吐等。胃癌位于贲门附近可侵犯食管,引起打呃、咽下困难,位于幽门附近可引起幽门梗阻。

3、胃癌溃烂而引起上腹部疼痛、消化道出血、穿孔等。胃癌疼痛常为咬啮性,与进食无明确关系或进食后加重。有的象消化性溃疡的疼痛,进食或抗酸剂可缓解,这种情况可维持较长时间,以后疼痛逐渐加重而持续。癌肿出血时表现为粪便隐血试验阳性、呕血或黑粪,5%患者出现大出血,甚至有因出血或胃癌穿孔等急腹症而首次就医者。