一、急性肺脓肿的简介

二、急性肺脓肿的原因

三、急性肺脓肿的危害

四、急性肺脓肿的高发人群

五、急性肺脓肿的预防方法

急性肺脓肿的简介

肺脓肿是指微生物引起肺实质坏死性病变,形成包含坏死物或液化坏死物的脓腔,常出现气液平面。急性肺脓肿是指发病时间小于6周的肺脓肿。常为混合感染,包括需氧和厌氧的革兰阳性与阴性球菌与杆菌。其中最常见的病原菌为葡萄球菌、链球菌、肺炎克雷白杆菌、梭形杆菌和螺旋体等。较重要的厌氧菌有胨链球菌、核粒梭形杆菌、类杆菌属、螺旋体等。除上述厌氧菌外,还有需氧或兼性厌氧菌存在。

急性肺脓肿的原因

1、吸入性肺脓肿

病原体经口、鼻、咽腔吸入,为急性肺脓肿发病的最主要原因。扁桃体炎、鼻窦炎、齿槽脓溢等脓性分泌物;口腔、鼻、咽部手术后的血块;齿垢或呕吐物等,在神志昏迷,全身麻醉等情况下,经气管被吸入肺内,造成细支气管阻塞,病原菌即可繁殖致病。

2、血源性肺脓肿

皮肤创伤、疖痈、骨髓炎、亚急性细菌性心内膜炎等所致的败血症和脓毒血症,病原菌(多数为金葡菌)、脓毒栓子,经小循环带至肺,引起小血管栓塞、肺组织发炎和坏死,形成脓肿。

3、继发性肺脓肿

多继发于其他疾病,如金黄色葡萄球菌和肺炎克雷白杆菌性肺炎、空洞性肺结核、支气管扩张症和支气管癌等继发感染,可引起急性肺脓肿。肺部邻近器官化脓性病变或外伤感染、膈下脓肿、肾周围脓肿、脊柱旁脓肿、食管穿孔等,穿破至肺亦可形成脓肿。

4、阿米巴肺脓肿

多继发于阿米巴肝脓肿。由于肝脓肿好发于肝右叶的顶部,易穿破膈肌至右肺下叶,形成阿米巴肺脓肿。

急性肺脓肿的危害

1、支气管炎,支气管堵塞:有的肺脓肿是病原体经口、鼻咽腔吸入病菌,口腔、鼻、咽部手术后的血块,齿垢或呕吐物等不能及时清理,而在病人深睡时各种污染物经气管被吸入肺内,造成细支气管阻塞,支气管发炎。

2、支气管囊肿,支气管肺癌:某些细菌性肺炎、由于支气管扩张、支气管炎症得不到及时治疗而发生继发感染导致的继发性肺脓肿;肺部邻近器官化脓病变,引发支气管囊肿,支气管肺癌。

3、肺气肿,败血症:一般患有血源性肺脓肿的病人,因皮肤外伤感染、痈疖、骨髓等的病变而导致败血症、脓毒菌栓经血液循环播散到肺,引起小血管栓塞、炎症、坏死而形成肺气肿。

急性肺脓肿的高发人群

呼吸道感染者。

急性肺脓肿的预防方法

预防本病的关键在于积极去除和治疗口腔、鼻、咽腔的慢性感染源,如龋齿、扁桃体炎,鼻旁窦炎,齿槽溢脓等,避免过量使用镇静、催眠、麻醉药及酗酒。对上呼吸道手术及昏迷、全身麻醉者应加强护理,预防肺部感染治疗应早期使用强有力的抗生素,痰液引流亦是提高疗效的重要措施。