一、风湿热会全身疼吗

二、风湿热的并发症

三、风湿热的治疗方法

风湿热会全身疼吗

1、风湿热会全身疼吗

风湿热会导致全身疼痛。因为关节痛是风湿热最常见的症状,多为大关节的疼痛、炎症,如膝关节、踝关节、肘关节、腕关节、肩关节,局部表现为红、肿、热、痛,常常反复发作,游走性,这里痛了那里痛,阴雨天、寒冷天、潮湿天会更加痛,有时候走路都走不了。因此一定要做好预防工作,适当的体力劳动可以增强身体抵抗力,应以不影响正常的工作和生活为准,尽量避免各种剧烈的运动和体力劳动,休息可以减轻心脏负担,是防治风湿热的必要措施,患者病情发作时要根据症状和医生的嘱咐,不同程度地限制体力活动,甚至完全卧床,直到改善为止。

2、风湿热的病因

风湿热与A组溶血性链球菌感染有关。链球菌菌体的荚膜是由透明质酸组成,与人体滑膜和关节液的透明质酸蛋白之间存在共同抗原性,可抵抗白细胞的吞噬而起到保护作用。A组链球菌的蛋白质抗原与人体心瓣膜和脑等组织存在交叉抗原性,可引起交叉免疫反应。这一交叉反应在风湿热瓣膜病变的发病机制中非常重要。链球菌可产生多种细胞外毒素,在其致病性中也起重要作用。另外,风湿热的发病存在遗传易感性。同一家族成员发病率较无风湿热的家庭为高,单卵双胎同时患风湿热者较双卵双胎者为高。

3、风湿热的预后状况

风湿热的预后主要决定于是否发展为风湿性心脏病。初次发病时心脏炎的轻重或复发的次数为决定风湿性心脏病预后的主要因素。在初发时心脏即明显受累、多次复发或并发心力衰竭者预后不佳,常发生慢性风湿性心瓣膜病。急性风湿热后发生心瓣膜病变者成人为10%～20%,儿童为60%,若病情复发两次以上者心瓣膜病变的发生率则高达90%。舞蹈病预后良好,经4～10周后大多数能自然痊愈,很少复发,但少数患者可遗留有神经精神症状。多发性关节炎可获痊愈。

风湿热的并发症

1、心脏炎。心脏炎在儿童病例为风湿热最重要的表现,占40%～80%。可表现为心肌炎、心内膜炎、心包炎或全心炎,其中多以心肌和心内膜同时受累,单纯心肌炎或心包炎较少见。

2、环形红斑。过去发生率为10%～20%,现发生率较少,为2.4%,一般在风湿热的后期出现,常分布于躯干和四肢近端,如大腿内侧,呈淡红色边缘轻度隆起的环形或半环形红晕,环由小变大,中心肤色正常,皮疹可融合为不规则形,不痛不痒。

3、皮下结节。较少见,2%～10%不等。为1.5cm～2.0cm的硬性无痛性结节,可孤立存在或几个聚在一起,多在关节的伸面骨质隆起部位,与皮肤无粘连,表面无红肿,常伴有严重的心肌炎。

风湿热的治疗方法

1、一般治疗。主要是针对不同的症状采取相应的对症处理。急性期患者均应卧床休息;如有心脏受累应避免体力活动或精神刺激,并应在体温和血沉恢复正常、心动过速控制或明显的心电图改善后继续卧床3～4周,然后逐渐恢复活动,心脏扩大伴有心力衰竭者,约需6个月左右才可逐渐恢复正常活动。有充血性心力衰竭者还应适当限制盐和水分。

2、抗生素的应用。应用抗生素的目的是为消除残存的链球菌感染灶。

3、抗风湿治疗。风湿性关节炎的首选药物为非类固醇抗炎药。

4、舞蹈症的治疗。首先应给予患者一个安静的环境,避免强光和噪音的刺激,防止外伤。必要时在抗风湿治疗的基础上加用镇静药等。

5、由于风湿热有家族多发和遗传倾向,因此患者的亲属为风湿热的高危人群,应重点预防。在确诊有A组溶血性链球菌咽炎的患者,或者5岁以上的青少年在拟诊上呼吸道链球菌感染时,即应给予治疗。