尿常规较长时间不恢复正常者要与IgA肾炎鉴别;肾活检有助于与急性肾小球肾炎相鉴别。
治疗急性风湿热,主要对肾脏改变要追踪观察,注意鉴别诊断。因本病为短期、自限性,无需特殊的治疗,一般随风湿热的好转而好转或恢复正常。若血尿明显者可参照IgA肾炎的治疗。
急性风湿热的临床表现非常复杂,但仍有一定的规律性。某些临床表现是急性风湿热的特征性表现,并对诊断起决定作用,称之为主要表现或主征,包括心脏炎、关节炎、舞蹈病、皮下小结和环形红斑。
另一些表现虽也常出现,但并无特异性,且对诊断只起辅助作用,称之为次要表现或次征,包括关节痛、发热、风心病和以前的病史。某些实验室检查,如心电图P—R间期延长,血液中急性反应物的出现,包括血沉增快,C反应蛋白阳性,也可作为次要表现。
首先,患者出汗较多时,须用干毛巾及时擦干,衣服汗湿后应及时更换,避免受风寒湿侵体,可以预防风湿热。还要注意保暖,预防风湿热,避免受风、受潮、过度劳累及精神刺激,预防感冒,以减少自然因素对疾病的影响。风湿热病患者在饮食方面要按自己所患病症的轻重,遵照医嘱,调理饮食和忌口,预防风湿热恶化。
其次,居住的房屋要通风、向阳,保持空气新鲜,预防风湿热疾病。不要在水泥地板及风口处睡卧。洗脸宜用温水,睡前洗脚,热水以能浸至踝关节以上为好,时间在一刻钟左右,可促进下肢血液流畅,预防风湿热。还有风湿热急性期有明显的红、肿、热、痛者,要卧床休息2-3周,受累关节显着肿胀,关节腔有渗液者,应暂停体育疗法,可以只做力所能及的活动。
3.1、增殖期:本期的特点是出现风湿性肉芽肿,或风湿小体。这是风湿热的特征性病变,是病理学确诊风湿热的依据和风湿活动的指标。也是风湿热的主要症状。
3.2、硬化期:风湿上体中央的变性坏死物质,逐渐被吸收,渗出的炎性细胞减少,纤维组织增生,在肉芽肿部位形成瘢痕组织。可以看作是晚期风湿热的症状。
3.3、变性渗出期:结缔组织中胶原纤维分裂、肿胀,形成玻璃样和纤维素样变性。变性病灶周围有淋巴细胞、浆细胞、嗜酸细胞、中性粒细胞等炎性反应的细胞浸润。也是风湿热的症状,较轻微的一个时期。
1、常饮蜂王浆
每天服用5~10ml蜂王浆,连服2~3个月,可使关节疼痛明显减轻,关节活动得到改善。
2、常饮鲜牛奶
每天服用鲜牛奶500ML有助于类风湿关节炎的治疗。因为类风湿病在整个病程中,均缺钙,牛奶不但营养价值高,而且富含钙离子。
3、生姜加葱敷
取鲜生姜、鲜葱白,按1∶3比例配用,混合捣烂如泥,乘热敷于患处,每48小时更换1次。
4、生姜外敷
鲜生姜切片炒热敷于膝上,两个晚上后再将陈小麦打碎,炒热包之。
1、南方湿热较重,如伴有湿热之象的患者,则不宜饮酒,因为酒性原本湿热,热重伤肝,湿重伤脾,如再浸入附子、川乌、细辛一类的热药,会加重内热和肿痛。
2、糖类及也要少食,因为此类食物久食多食容易损伤脾胃,导致痰湿的滋生,从而加重病情。
3、处于急性期有关节肿胀的患者,食盐用应比正常人少,因为盐摄入过多会造成水钠潴留,停滞于关节,更会加重关节的肿胀程度。
4、风湿热痹型忌食温燥伤阴食物。如生姜、大蒜、辣椒、花椒、八角、桂皮、洋葱、荔枝、狗肉、羊肉、猪肝、猪肚等。