一、急性风湿热的发病年龄

1. 急性风湿热的发病年龄

2. 引起急性风湿热的原因有哪些

3. 急性风湿热引发的并发症

二、急性风湿热早期症状

三、怎么预防急性风湿热

急性风湿热的发病年龄

1、急性风湿热的发病年龄

急性风湿热可发生在任何年龄,但在3岁以内的婴幼儿极为少见,最常见于5～15岁的儿童和青少年。

2、引起急性风湿热的原因有哪些

2.1、遗传因素

通过免疫遗传学的研究,发现风湿热患者及其亲属中,其免疫系统的细胞上有特殊的抗原表达,多数报告伴同HLA-DR4频率增高。此外也有HLA-DQAl和DQB1某些位点出现频率增高,遗传因素可作为易患因素之一,但同一家庭中多个成员的发病,最可能原因还是与生活环境相同和易于互相感染有关。

2.2、病毒感染

2.2.1、在部分风心病患者血清中柯萨奇B3,B4抗体滴定度明显升高;

2.2.2、风心病患者左房及心瓣膜上曾发现嗜心病毒;

2.2.3、当爪哇猴感染柯萨奇B4病毒后,可产生类似风心病的病理改变,但此学说尚未被普遍接受,且难以解释青霉素确实对预防风湿热复发有显着疗效,不少学者认为,病毒感染可能为链球菌感染创造条件,在风湿热发生过程中起诱因作用。

2.3、免疫功能

免疫功能状态的变化也可能参与风湿热的发生,在风湿热和风湿活动时常有免疫球蛋白IgG,IgA和IgM升高,血中虽有白细胞增多,但其吞噬能力降低。

3、急性风湿热引发的并发症

3.1、心脏几乎每一位风湿热病人的心脏都有所损害。轻度风湿患者的心脏损害可能会形成慢性风心病。急性风湿性心脏炎中心内膜,心肌,心包等均可形成全心炎,而以心肌炎和心内膜炎为最重要。

3.2、关节炎这也是由于风湿热的危害所引起的。风湿热患者的关节滑膜及周围组织水肿,滑膜下结缔组织中有粘液性变,纤维素样变及炎症细胞浸润,有时有不典型的风湿小体。由于渗出物中纤维素通常不多,易被吸收,一般不引起粘连。活动期过后并不产生关节强或畸形等后遗症。

3.3、风湿热的危害还会使得动脉病变,这时可累及动脉壁各层,促使动脉壁增厚,易导致血栓形成。这类风湿的危害症状多见于冠状动脉和肾、胰、肠系膜、肺和脑等部位的动脉。

急性风湿热早期症状

1、一般表现:发热,热型不规则,有面色苍白、食欲差、多汗、疲倦、腹痛等症状,个别有风湿性胸膜炎和肺炎表现。

2、心肌炎:是本病最严重的表现,约占风湿热患儿的40%?50%,以心肌炎及心内膜炎多见,亦可发生全心炎。轻者不明显,重者可致心力衰竭,甚至死亡。

3、关节炎:约占风湿热患儿的50%?60%,以游走性和多发性为特点,常累及膝、踝、肘、腕等大关节,局部出现红、肿、热、痛,活动受限。治疗后关节可不留强直或畸形。

怎么预防急性风湿热

1、防止上呼吸道感染,注射居住卫生,经常参加体育锻炼,提高健康水平。

2、对猩红热,急性扁桃体炎,咽炎,中耳炎和淋巴结炎等急性链球菌感染,应早期予以积极彻底的抗生素治疗,以青霉素为首选,对青霉素过敏者可选用红霉素。

3、慢性扁桃体炎反复急性发作者(每年发作2次上),应手术摘除扁桃体,手术前1天至手术后3天用青霉素预防感染,扁桃体摘除后,仍可发生溶血性性链球菌咽炎,应及时治疗。

4、在封闭的集体人群中(军营,学校,幼儿园等)预防和早期发现,早期诊断链球菌感染,建立必要的保健制度,可能彻底消除链球菌感染流行,大大减少风湿热的发病率。