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《卷四上.攻下门》 - 调胃承气汤
2026-02-05 7 收藏

(仲景)治伤寒阳明病,不恶寒,反恶热,口渴便,谵语腹满,中焦燥实,吐后腹胀满者。(邪在表,则身热汗出而恶寒。邪已入里,则表证罢,故不恶寒,身热而反恶热也。汗多亡津,热又入里,故口渴,便。无水以制火,内有燥屎,故妄见谵语。吐后不解,腹胀满者,热入胃也。然满而痛,不宜急下,故少与调胃和之。)阳不吐不下而心烦者。(吐后烦为内烦,下后烦为虚烦,不吐不下心烦者,胃有郁热也渴证,中消,善食而溲。

大黄(酒浸)芒硝(一两)甘草(炙五钱)少少温服。

大黄苦寒,除热荡实,芒硝咸寒,润燥软坚,二物下行甚速,故用甘草甘平以缓之,不致伤正阳之分本汤其酒为此仲景之妙法也。大承气统治三焦,小承气不犯下焦,调胃承气不犯上焦。)加当归,姜枣煎,名当归承气汤。(河间)治里热火郁,或皮肤枯燥,或咽燥鼻干,或便溺秘胃也。)亦非胃营分已肺,通便闭存真脆薄人,牢固粉,实奥各喜感欲热欲热证解纯来及遇外感贼邪之难治易治,可治不可治,强半凭此。粗工不知,无论新久虚实,但见身热,风药混表。一觉满闷,攻中破气杂投。不效,大黄枳朴继进,必求一便以毕其技能。岂虑热得风而益炽,阴被劫而速亡,何其与先贤之意相反乎。)

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