干货 | 中医常用穴位的定位和主治要点

2020-12-02浏览:4821次收藏

手太阴肺经

列缺

[定位]桡骨茎突上方，脘横纹上1.5寸；

[简便取穴法]两手虎口自然平直交叉，一手食指按在另一手桡骨茎突上，指尖下凹陷中是穴；

[解剖]在肱桡肌腱与拇长肌腱之间，桡侧腕长伸肌腱内侧；有头静脉，桡动脉、静脉分支，布有前臂外侧皮神经和枕神经浅支的混合支；

[主治]伤风，头痛，项强，咳嗽，气喘，咽喉肿痛，口眼歪斜，齿痛；

[操作]向上斜刺0.3~0.5寸；

[附注]手太阴经络穴；八脉交会穴之一，通于任脉。

少商

[定位]拇指桡侧指甲角旁0.1寸；

[解剖]有指掌侧固有动、静脉所形成的动、静脉网；布有前臂外侧皮神经和桡神经浅支混合支，正中神经的掌侧固有神经的末梢神经网；

[主治]咽喉舯痛，咳嗽，鼻衄，发热，昏迷，癫狂；

[操作]浅刺0.1寸，或点刺出血；

[附注]手太阴经所出为"井". 手阳明大肠经

合谷

[定位]手背，第一、二掌骨之间，约平第二掌骨中点处。

简便取穴法：以一手指指骨关节横纹，放在另一手拇、食指之间的指蹼缘上，当拇指尖下是穴；

[解剖]在第一、二掌骨之间，第一骨间背侧肌中，深层有拇收肌横头；有手背静脉网，为头静脉的起部，腧穴近侧正当桡动脉从手背穿向手掌之处；布有桡神经浅支的掌背侧神经，深部有正中神经的指掌侧固有神经。

[主治]头痛，目赤肿痛，鼻衄，齿痛，牙关紧闭，口眼歪斜，耳聋，痄腮，咽喉肿痛，热病五汗，多汗，腹痛，便秘，经闭，滞产；

[操作]直刺0.5~1寸；

[附注]手阳明经所过为"原"；《神应经》：孕妇不宜针。

别名：虎口。

乳腺增生耳穴疗法实操秘诀

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曲池

[定位]曲肘，成直角，当肘横纹外端与肱骨外上踝连线的中点；

[解剖]桡侧腕长伸肌起始部，肱桡肌的桡侧；有桡动脉的分支；布有前臂背侧皮神经，内侧深层为桡神经本干；

[主治]咽喉肿痛，齿痛，目赤痛，瘰疬，隐疹，热病，上肢不遂，手臂肿痛，腹痛吐泻，高血压，癫狂。

[操作]直刺1~1.5寸。[附注]手阳明所入为"合"

肩禺

[定位]肩峰锻下缘，当肩峰与肱骨大结节之间，三角肌上部中央。肩平举时，肩部出现两个凹陷，前方的凹陷中。

[解剖]有旋肱后动、静脉；布有锁骨上神经，腋神经。

[主治]肩臂挛痛不遂，隐疹，瘰疬。

[操作]直刺或向下斜刺0.8~1.5寸。

[附注]手阳明经与阳桥脉交会穴。

迎香

[定位]水沟穴旁0.5寸，当鼻孔外缘直下，与水沟穴相平处取穴。

[解剖]在上颌骨犬齿窝部，上唇方肌止端；有面动、静脉的上唇支；布有面神经、三叉神经第二支与眶下神经的吻合支。

[主治]鼻塞，鼻衄，口歪，口噤。[操作]直刺或斜刺0.3~0.5寸。

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足阳明胃经

四白

[定位]目正视，瞳孔直下，当眶下孔凹陷中。

[解剖]在眶下缘上方，眼轮匝饥中，深层眶内有眼球下直饥，下斜肌；有眶下动、静脉分支，眼动、静脉的分支；布有眶下神经分支及动眼神经夏至的肌支，面神经分支。

[主治]目赤肿痛，流泪，夜盲，眼睑跳动，口眼歪斜。

[操作]以左手拇指向上轻推眼球，紧靠眶缘缓慢直刺0.5~1.5寸，不宜提插，以防刺破血管引起血肿。

[附注]足阳明经、阳跷脉、任脉交会穴。

地仓

[定位]口角旁0.5寸。

[解剖]在口轮匝饥中，深层为颊肌；有面动、静脉；布有面神经和眶下神经分支，深层为颊肌神经的分支。

[主治]口歪，流诞，眼睑跳动。

[操作]斜刺或平刺0.5~0.8寸。[附注]手足阳明经，阳跷脉交会穴。

下关

[定位]颧弓下缘，下颌骨髁状突之前方，切迹之间凹陷中。合口有孔，张口即闭。

[解剖]当颧弓下缘，皮下有腮腺，为咬肌起始部；有面横动、静脉，最深层为上颌动、静脉；正当面神经颧眶支及耳颞神经分支，最深层为下颌神经。

[主治]耳聋，耳鸣，齿痛，聍耳，口噤，口眼歪斜。

[操作]直刺0.5~1寸。

[附注]足阳明、足少阳经交会穴。

天枢

[定位]脐旁2寸。

[解剖]当腹直肌及其鞘处；有第九肋间动、静脉分支及其腹壁下动、静脉分支；布有第十肋间神经分支在（内部为小肠）。

[主治]腹胀肠鸣，绕脐痛，便秘，泄泻，痢疾，月经不调，徵瘕。[操作]直刺1~1.5寸。

[附注]大肠的募穴；《千金》孕妇不可灸。

足三里

[定位]犊鼻穴下3寸，胫骨前嵴外一横指处。

[解剖]在胫骨前肌，趾长伸肌之间；有胫前动、静脉；为腓肠外侧皮神经及隐神经的皮支分布处，深层当腓深神经。

[主治]胃痛，呕吐，噎嗝，腹胀，泄泻，痢疾，便秘，乳痈，下肢痹痛，水肿，癫狂，脚气，虚痨羸瘦。

[操作]直刺1~2寸。

[附注]足阳明经所入为"合"；本穴有强状作用，为保健要穴。

丰隆

[定位]外踝高点上8寸。条口穴外1寸。

[解剖]在趾长伸肌外侧和腓骨短肌之间；有胫前动脉分支；当腓浅神经处。

[主治]头痛，眩晕，痰多咳嗽，呕吐，便秘，水肿，癫狂痫，下肢痿痹。

[操作]直刺1~1.5寸。

[附注]足阳明经穴。

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足太阴睥经

三阴交

[定位]内踝高点上3寸，胫骨内侧面后缘。

[解剖]在胫骨后缘和比目鱼肌之间，深层有屈趾长肌；有大隐静脉，胫后动、静脉；布有小腿内侧皮神经，深层后方有胫神经。

[主治]肠鸣腹胀，泄泻，月经不调，带下，阴挺，不孕，滞产，遗精，阳痿，遗尿，疝气，失眠，下肢痿痹，脚气。

[操作]直刺1~1.5寸。 [附注]足太阴、少阴、厥阴经交会穴；孕妇禁针。

血海

[定位]髌骨内上缘上2寸。

[简便取穴法]患者屈膝，医者以左手掌心按于患者右膝髌骨上缘，二至五指向上伸直，拇指约呈45度斜置，拇指尖下是穴。对侧取法效此。

[解剖]在股骨内上踝上缘，股内侧肌中间；有股动、静脉肌支；布有股前皮神经及股神经肌支。

[主治]月经不调，崩漏，经闭，隐疹，湿疹，丹毒操作]直刺1~1.5寸。

公孙（络穴，八脉交会穴)

位置：在足内侧缘，当第一跖骨基底的前下方。

局部解剖：有跗内侧动脉及足背静脉网。分布着隐神经及腓浅神经分支。

主治：胃痛，呕吐，腹痛，腹胀，泄泻，痢疾，肠鸣。现多用于食欲不振，消化不良，神经性呕吐，急、慢性胃炎，急、慢性肠炎，腹水等。

刺灸法：直刺0.5～0.8寸。可灸。

三阴交

位于小腿内侧，踝关节上三寸。对于妇科疾病有很好的疗效，是针灸治疗妇科疾病的常用穴位。

地机穴

定位：属足太阴脾经,位于阴陵泉穴下3寸。正坐或仰卧位，在阴陵泉直下3寸，当阴陵泉与三阴交的连线上，胫骨内侧面后缘处取穴。

位置：人体的小腿内侧，当内踝尖与阴陵泉穴的连线上，阴陵泉穴下3寸。

主治：腹痛，泄泻，小便不利，水肿，月经不调，痛经，遗精等症。

刺灸法：直刺1～1.5寸。

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手太阴心经

神门

[定位]腕横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷中。 [解剖]在尺侧腕屈肌与指浅屈肌之间，深层为指深屈肌；有迟动脉通过；布前臂内侧皮神经，尺侧为尺神经。

[主治]心痛，心烦，惊悸，怔仲，健忘，失眠，癫狂病，胸协痛。 [操作]直刺0.3~0.5寸。

[附注]手少阴经所注为"输"，心经原穴。

天宗

定位为在肩胛部，当冈下窝中央凹陷处，与第4胸椎相平。

其主治为①肩胛疼痛、肘臂外后侧痛。②气喘。③乳痈。临床中可治疗颈项、肩背及上肢的疼痛、麻木，肩背风湿症，外感风寒等病症。

手太阳小肠经

听宫

[定位]耳屏前，下颌骨髁状突的后缘，张口呈凹陷。

[解剖]有颞浅动、静脉的耳前支；布有面神经及三叉神经的第三支的耳颞神经。

[主治]耳鸣，耳聋，聍耳，齿痛，癫狂病。

[操作]张口，直刺1~1.5寸。

[附注]手、足少阳与手太阳经交会穴。

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足太阳膀胱经

肺俞

[定位]第三胸椎棘突下，旁开1.5寸。[解剖]有斜方肌、菱形肌，深层为最长肌；有第三肋间动、静脉后支；布有第三或第四胸神经后支的皮支，深层为第三胸神经后支外侧支。

[主治]咳嗽，气喘，吐血，骨蒸，潮热，盗汗，鼻塞。

[操作]斜刺0.5~0.8寸。

[附注]肺的背腧穴。

胃俞

[定位]第十二胸椎棘突下，旁开1.5寸。

[解剖]在腰背筋膜，最长肌和髂肌之间；有第一腰动、静脉后支；布有第十胸椎神经后支的皮支，深层为第一腰神经后支外侧支。

[主治]肠鸣，腹胀，呕吐，泄泻，痢疾，水肿，腰背强痛。

[操作]斜刺0.5~0.8寸。

[附注]胃的背腧穴。

肾俞

[定位]第二腰椎辑突下，旁开1.5寸。

[解剖]在腰背筋膜，最长肌和髂肌之间；有第二腰动、静脉后支；布有第一腰神经后支的歪侧支，深层为第一丛。

[主治]遗尿，遗精，阳痿，月经不调，白带，水肿；耳鸣，耳聋，腰痛。[操作]直刺0.5~1寸。

[附注]肾的背腧穴。

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委中

[定位]国横纹中央。[解剖]在国窝正中，有国筋膜；皮下有股国静脉，深层内侧有国静脉，最深层有国动脉；股后皮神经，正当胫神经处。

[主治]腰痛，下肢痿痹，腹痛，吐泻，小便不利，遗尿，丹毒。

[操作]直刺1~1.5寸，或用三棱针点刺国静脉出血。

[附注]足太阳经所如为"合".秩边：

[定位]第四骶椎棘突下，旁开3寸。[解剖]在臀大肌，在。梨状肌下缘；正当臀下动、静脉；深岑当臀下神经及股后皮神经。外侧为坐骨神经。

[主治]小便不利，便秘，痔疾，腰骶痛，下肢痿痹。

[操作]直刺1.5~2寸。

承山

[定位]委中穴直下2寸。

[解剖]在腓畅肌两肌腹交界下端；有小隐静脉，深层为胫后动、静脉；布有腓肠肌内侧皮神经，深层为胫神经。

[主治]痔疾，脚气，便秘，腰腿拘急疼痛。

[操作]直刺1~2寸。

昆仑

[定位]外踝高点与跟踺之间凹陷中。

[解剖]有腓骨短肌；有小隐静脉及外踝后动、静脉；布有腓肠神经。

至阴

定位：足小趾外侧,距指甲角0.1寸，直刺0.2寸。

主治：头痛,鼻塞,鼻衄,目痛,足下热,胞衣不下,胎位不正,难产。

太溪

定位：输穴原穴，足内踝与跟腱之间的凹陷中，直刺0.5-0.8寸。

主治：头痛目眩,咽喉肿痛,齿痛,耳聋,耳鸣,咳嗽,气喘,胸痛咯血,消渴,月经不调,失眠,健忘,遗精,阳萎,小便频数,腰脊痛,下肢厥冷,内踝肿痛。

照海

定位：在足内侧，内踝尖下方凹陷处。

取法：正坐垂足或仰卧位，在内踝正下缘之凹陷处取穴。八脉交会穴之一，通于阴蹻脉。

功用：滋阴清热，调经止痛。

主治病症：1. 五官科系统疾病：急性扁桃体炎，慢性咽喉炎；2. 精神神经系统疾病：神经衰弱，癔病，癫痫，失眠；3. 妇产科系统疾病：子宫脱垂，月经不调；4. 其它：便秘。直刺0.5～0.8寸。

内关

定位:络穴/八脉交会穴通阴维，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间腕横纹上2寸，直刺0.5-1寸

主治：心痛,心悸,胸痛,胃痛,呕吐,呃逆,失眠,癫狂,痫证,郁证眩晕,中风,偏瘫,哮喘,偏头痛,热病,产后血晕,肘臂挛痛。

外关

定位：络穴,八脉交会穴_通阳维脉阳池上2寸,当桡尺骨之间，直刺0.5-1寸。

主治：热病,头痛,颊痛,耳聋,耳鸣,目赤肿痛,胁痛,肩背痛,肘臂屈伸不利,手指疼痛,手颤。

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足少阳胆经

风池

定位：足少阳阳维之会，胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷中,入发际1寸。

刺法：向对侧眼睛方向斜刺0.5-0.8寸。

主治：头痛,眩晕,颈项强痛,目赤痛,目泪出,鼻渊,鼻衄,耳聋,气闭,中风,口眼歪斜,疟疾,热病,感冒,瘿气。

环跳

定位：足少阳太阳之会侧卧屈股,在股骨大转子最高点与骶骨裂孔的连线上,外1/3与中1/3的交点处，直刺2-2.5寸

主治：腰胯疼痛,半身不遂,下肢痿痹,遍身风疹,挫闪腰疼,膝踝肿痛不能转侧。

阳陵泉

定位：合穴,八会穴--筋会，腓骨小头前下方凹陷中，直刺或斜向下刺1-1.5寸。

主治：半身不遂,下肢痿痹麻木,膝肿痛,脚气,胁肋痛,口苦,呕吐,黄疸,小儿惊风,破伤风。

悬钟

定位：八会穴之髓会，外踝尖上3寸,当腓骨后缘与腓骨长短肌腱之间凹陷处，直刺0.5-0.8寸。

主治：半身不遂,颈项强痛,胸腹胀满,胁肋疼痛,膝腿痛,脚气,腋下肿。

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足厥阴肝经

太冲输\原穴

定位：足第一二跖骨结合部前凹陷中，直刺0.5-0.8寸。

主治：头痛,眩晕,疝气,月经不调,癃闭,遗尿,小儿惊风,癫狂,痫证,胁痛,腹胀,黄疸,呕逆,咽痛嗌干,目赤肿痛,膝股内侧痛,足跗肿,下肢痿痹。

期门

定位：在胸部，当乳头直下，第六肋间隙，前正中线旁开4寸。肝之募穴，交会穴之一，足太阳、厥阴、阴维之会。

功用：健脾疏肝，理气活血。

主治：消化系统疾病：胃肠神经官能症，肠炎，胃炎，胆囊炎，肝炎，肝肿大。心绞痛，胸胁胀满，癃闭遗尿，肋间神经痛，腹膜炎，胸膜炎，心肌炎，肾炎，高血压。

刺法：斜刺0.5-0.8寸，局部酸胀，可向腹后壁放散。沿肋间方向平刺0.5-1.0寸。

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任脉

中极穴

位置：体前正中线，脐下4寸。

经属：任脉、系足三阴、任脉之会，膀胱之募穴。

主治小便不利,遗尿不禁,阳萎,早泄,遗精,白浊,疝气偏坠,积聚疼痛,月经不调,阴痛,阴痒,带下,崩漏,阴挺,产后恶露不止,胞衣不下,水肿。

关元

定位：三结交,次门,大中极,丹田，足三阴任脉之会,小肠募穴，前正中线脐下3寸，直刺0.5-1寸。

主治：中风脱症,虚劳冷惫,羸瘦无力,少腹疼痛,霍乱吐泻,痢疾,脱肛,疝气,便血,溺血,小便不利,尿频,尿闭,遗精,白浊,阳萎,早泄,月经不调,经闭,经痛,赤白带下,阴挺,崩漏,阴门搔痒,恶露不止,胞衣不下,消渴,眩晕。

中脘

定位：胃募穴.八会之腑会，前正中线脐上4寸，直刺0.5-1寸。

主治：胃脘痛,腹胀,呕吐,呃逆,翻胃,吞酸,纳呆,食不化,疳积,膨胀,黄疸,肠鸣,泄利,便秘,便血,胁下坚痛,虚劳吐血,哮喘,头痛,失眠,惊悸,怔忡,脏躁,癫狂,痫证,尸厥,惊风,产后血晕。

气海

定位：肓之原穴，前正中线脐下1.5寸，直刺0.5-1寸。

主治：绕脐腹痛,水肿鼓胀,脘腹胀满,水谷不化,大便不通,泄痢不禁,癃淋,遗尿,遗精,阳萎,疝气,月经不调,痛经,经闭,崩漏,带下,阴挺,产后恶露不止,胞衣不下,脏气虚惫,形体羸瘦,四肢乏力。

神阙

定位：脐中，禁刺。

主治：中风虚脱,四肢厥冷,尸厥,风痫,形惫体乏,绕脐腹痛,水肿鼓胀,脱肛,泄利,便秘,小便不禁,五淋,妇女不孕。

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督脉

命门

定位：后正中线上，第2腰椎棘突下凹陷中，直刺0.5-1寸。

主治：虚损腰痛,脊强反折,遗尿,尿频,泄泻,遗精,白浊,阳萎,早泄,赤白带下,胎屡坠,五劳七伤,头晕耳鸣,癫痫,惊恐,手足逆冷。

大椎

定位：后正中线上，第七颈椎棘突下凹陷中，三阳督脉之会，斜刺0.5-1寸。

主治：热病,疟疾,咳嗽,喘逆,骨蒸潮热,项强,肩背痛,腰脊强,角弓反张,小儿惊风,癫狂痫证,五劳虚损,七伤乏力,中暑,霍乱,呕吐,黄疸,风疹。

百会

定位：足太阳之会，后发际向上7寸平刺0.5-0.8寸。

主治：头痛,眩晕,惊悸,健忘,尸厥,中风不语,癫狂,痫证,癔病,瘈疭,耳鸣,鼻塞,脱肛,痔疾,阴挺,泄泻。

水沟

定位：手足阳明之会，人中沟上中1/3交点处，向上斜刺0.3-0.5寸。

主治：昏迷,晕厥,暑病,癫狂,痫证,急慢惊风,鼻塞,鼻衄,风水面肿,歪僻,齿痛,牙关紧闭,黄疸,消渴,霍乱,瘟疫,脊膂强痛,挫闪腰疼。

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