胡超伟—缝匠肌损伤

2022-02-17浏览:28755次收藏

病因病理

长期从事踢毽子的人，因缝匠肌始终处于一个收缩放松、收缩的状态易形成劳损。另外，快速短跑的运动员，因其髋膝关节快速地屈伸，也易导致缝匠肌损伤，出现水肿、粘连等一系列症状。

临床表现

缝匠肌损伤多为急性损伤。患者髋关节处疼痛，小腿内侧疼痛，局部皮肤常青紫，也可正常。患者行走困难，以抬腿时疼痛明显，行走跛行，髋关节处于内收，内旋位。髂前上棘及胫骨粗隆处压痛明显，沿缝匠肌走行方向，可触及紧张的肌腹。

诊断

1.有急性损伤史或慢性劳损史。

2.患者髋关节处疼痛，膝关节内侧疼痛，行走困难，以抬腿时疼痛加重。

3.缝匠肌起点，髂前上棘处可扪及痛性结节或条索，膝关节内侧、胫骨粗隆处可扪及痛性结节或条索。

4.缝匠肌收缩试验阳性：患者做髋关节屈曲外展，膝关节屈曲和旋内的动作，即踢毽子时疼痛加重，此时缝匠肌处于收缩状态，或因疼痛根本不能完成此动作。

5.缝匠肌牵伸试验阳性：即患者仰卧将下肢伸直，将髋关节呈旋内位后伸髋关节，此时缝匠肌处于紧张牵伸状态，产生疼痛加重，即为阳性。

治疗

1.选点：

a点：缝匠肌起点，髂前上棘痛性结节或条索点。

b点：缝匠肌止点，胫骨粗隆痛性结节或条索点。

2.针具：

a点选用中号圆利针

b点选用小号圆利针。

3.操作：患者仰卧，暴露治疗部位，常规消毒。

a点：在其治疗点上，以不同角度的针刺扇形面沿缝匠肌走行方向针刺3针，以针尖穿过结节或条索为度，当针感消失时出针即可。

b点：在其治疗点上以不同角度的针刺扇形面沿缝匠肌起点方向针刺3针，以针尖穿过结节或条索为度，当针感消失时出针即可。

超微针刀四大理论

【杠杆理论】

将深层的病（力学上的如痉挛、力学平衡失调的软组织）提到浅层治疗。借助骨性结构，将骨性组织看成是一个异形杠杆。将深层骨性附着点的痉挛疼痛移到浅层肌肉附着点治疗。相当于传统中医的“内病外治”法

【拉杆理论】

很多我们人体感知的痛点并不是疾病产生的真正原因之所在。我们可能在疾病前面后面左边及右边找到真正引起发病肌肉，相当于传统中医“左病右治，右病左治”法

【链条理论】

病我们人体感知的疼痛部位有些是由其他肌肉传导形成的，根据人体肌肉结构分部，劳损的肌肉疼痛可以传导给其他肌肉。相当于传统中医的“上病下治，下病上治”法

【弓弦理论】

利用人体的四大生理弯曲将骨性组织看成弓的部分，而软组织看成弦的部分。其应力集中点分别在弓弦的交接部位和弦的中央部位；根据人体生物力学原理治疗疾病。

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