网友自述多囊卵巢综合征治疗过程

2015-08-21阅读：10267 学员编辑 收藏

小编导读：具有月经紊乱，闭经，无排卵，多毛，肥胖，不孕合并双侧卵巢增大呈囊性改变，称为多囊卵巢综合症。患者可具备以上典型症状，也可以只有部分症状。但因排卵障碍而致不孕则是多囊卵巢综合征的主要临床表现。多囊卵巢综合征该如何治疗呢?下面我们来看一位网友MM多囊卵巢综合征的治疗过程。……

具有月经紊乱，闭经，无排卵，多毛，肥胖，不孕合并双侧卵巢增大呈囊性改变，称为多囊卵巢综合症。患者可具备以上典型症状，也可以只有部分症状。但因排卵障碍而致不孕则是多囊卵巢综合征的主要临床表现。多囊卵巢综合征该如何治疗呢？下面我们来看一位网友MM多囊卵巢综合征的治疗过程。

患有多囊卵巢综合征多年，从月经初潮开始至今就没正常过，闭经最久一次长达6个月，后来还是去了医院打了黄体酮才来，2004年查出是多囊卵巢综合症，因为那时还没结婚，医生建议我一直服用达英。我脸上痘痘不断，老是长在下巴和脸颊，特别是下巴，从来没断过，后来吃了达英后情况稍有好转。

2008年打算要宝宝，从3月分开始配合医生治疗，来说说我的治疗过程吧。听别人介绍到深圳市妇幼保健院找罗医生看病，当时做了抽血检查，说雄激素偏高，医生要我吃达英，说先把雄激素减下来才可以，08年8月最后一次服用达英，那时抽血检查，雄激素降下来了，医生说试试自然怀孕(不服用促排卵药)，9月我们就试着自然怀孕，没怀上。

08年9月底，回老家了一趟，妈妈也很着急，带我去了老家的一位中医那里看病，吃了十几天的中药，中药有哪些成份不记得了，但是里面好象有穿山甲。10月，月经没来，去找罗医生，医生检查了，说白带像排卵时候的样子，能拉丝，要我做B超检查，看是否有排卵，结果检查没有排卵。后来就是打黄体酮，月经来后第五天开始吃克罗米芬+补佳乐，(每天两片克罗米芬)，月经第12天，第14天B超测排卵，有发育卵泡，医生指导同房，一周后抽血，有项指标偏高，医生说，怀疑是怀孕了，过一周在检查一次，如果指数翻倍就肯定是怀孕了(当时听了之后好开心啊!)

过了两天，下午突然发现有出血，吓坏了，赶紧去医院。后来才知道没怀上，是来月经了(空欢喜一场，哎!)。

08年11月的一天突然外阴瘙痒，去医院做白带检查，查了三次才找到病因，霉菌性阴道炎，我告诉医生自己准备怀孕，所以医生开了一盒名叫麦林***，具体名字不记得了，黄色的小丸子，塞的药，用了一盒就好了。

继续，08年12月25日月经第五天继续吃克罗米芬和补佳乐(第二次吃促排卵药)，09年1月4日，月经第16天做B超测排卵：

子宫内膜厚约0.5cm，右侧卵巢可见，大小约4.6*3.9cm，内可见几个发晕卵泡，最大者大小约2.0*1.8cm.

医生告知ML日期，1月8日月经第20天，B超测排卵：

子宫内膜厚约0.5cm，右侧卵巢可见，大小约6.2*3.0cm，内可见几个卵泡，较大者大小分别约3.4*2.5， 2.5*2.5cm, 2.1*1.2cm。那天医生还给我打了一针HCG6000ml 1月12日，B超检查，卵已排完。医生说如果这次运气好的话可能会是双胞胎，我还把这个消息告诉了我妈妈，但是我心里不敢抱太大的希望，希望越大失望越大。

09年1月25日，月经又来了，气死我了。又去看医生，还打算吃一次促排卵药，2月6日、9日又做了B超，这两次都没有看到发育卵泡，罗医生说这个月不要再检查了，越查越难受，达英停了快6个月了，说不定雄激素有升上去了，要我月经第二天做抽血检查。

09年2月13日，我又跑去中医院看中医，医生开了一个处方：

7天的药，一天一副，一天两次：

茵陈10克， 菊花10克， 丹皮10克，甘草10克，柴胡10克， 当归10克， 茯苓15克，紫河车10克，仙林脾10克，鹿角片10克，菟丝子20克，丹参15克，白芍20克

另加：培坤丸 2盒

2009年2月20日(复诊)：

处方：菊花10克，丹皮10克，白芍20克，甘草10克，鹿角片10克。菟丝子20克，茵陈10克，栀子10克，白术15克，紫河车10克，茯苓15克。

另加：加味逍遥丸1盒

希望能成功好孕吧!

就诊指南：多囊卵巢综合征治疗方法大公开

多囊卵巢综合征的确切病因不详，目前认为是卵巢产生过多雄激素，而雄激素的过量产生是由于体内多种内分泌系统功能异常协同作用的结果。多囊卵巢综合征的临床表现轻重不一，多发生于20-40岁生育期的妇女。典型的多囊卵巢综合征患者主要表现为以下几个方面：

1、月经稀发以至闭经。

2、 不孕。

3、 肥胖：约半数患者有此表现，毛发增多，粗而黑，有的毛发分布有男性化倾向。部分患者尚有痤疮。

4、 双侧卵巢增大。

诊断多囊卵巢综合征不能单纯依靠临床表现来确诊，他必须结合内分泌激素的放免定量侧定，如果患者表现有闭经、肥胖、多毛、不孕，且有LH/FSH比值变化，雄性激素升高，B超或腹腔镜检查发现双侧卵巢增大，包膜增厚，则就可诊断为多囊卵巢综合征。

深圳医院检查费用参考：

B超：75元

妇科(激素)六项：390 元

腹腔镜检查(含活检)：500元

多囊卵巢综合征合并不孕的治疗：

1、 药物治疗

药物治疗可以对抗雄激素的作用，促使卵巢排卵。使用的药物主要是口服避孕药，药物同时可以调整月经周期。一般服用3-6个月左右，经过激素所平检测正常后就可以停止服药。

注射用尿促卵泡素

功能主治：1、用于不排卵(包括多囊卵巢综合征)且对枸橼酸克罗米芬治疗无效者。2、用于辅助生殖技术超促排卵者。

参考价：196元

甲磺酸溴隐亭片

功能主治：由泌乳素过高引起的月经不调及不孕症(泌乳素过高或正常)，如闭经(乳溢或无乳溢)、黄体期过短，某些精神治疗药或抗高血压药物引起的高泌乳素血症。与泌乳素无关的女性不孕症，如多囊卵巢综合征、无排卵周期(与抗雌激素药合用，如氯米芬)。

参考价：152.00元

炔雌醇环丙孕酮片

功效主治：炔雌醇环丙孕酮片可用于口服避孕。炔雌醇环丙孕酮片也可用于治疗妇女雄激素依赖性疾病，例如痤疮，特别是明显的类型，和伴有皮脂溢，炎症或形成结节的痤疮(丘疹脓泡性痤疮、结节囊肿性痤疮)、妇女雄激素性脱发、轻型多毛症、以及多囊卵巢综合征患者的高雄性激素表现。

参考价：76.00元

复方醋酸环丙孕酮片

功效主治：复方醋酸环丙孕酮片可用作口服避孕药。口服避孕药是非常有效的生育控制方法。正确服用时(没有漏服)，妊娠的机率非常小。复方醋酸环丙孕酮片也用于治疗妇女雄激素依赖性疾病，例如痤疮，特别是明显的类型和伴有皮脂溢或炎症或形成结节(丘疹脓泡性痤疮、结节囊肿性痤疮)的痤疮、妇女雄激素性脱发、轻型多毛症、以及多囊卵巢综合征患者的高雄性激素症状。

参考价：18.00元

2、 体外受精-胚胎移植治疗

对于使用促性腺激素治疗6个周期仍不妊娠的多囊卵巢综合征患者，体外受精胚胎移植是非常有效的治疗方法。其原因在于体外受精胚胎移植的不受输卵管因素影响，同时不需要强调控制单卵泡发育。因此，治疗效果较促性腺激素治疗要好。

目前能够开展这项治疗的在深圳只有两家医院，分别是北京大学深圳医院、罗湖区人民医院。

北京大学深圳医院生殖医学科

目前，已成功开展了宫腔内人工授精(IUI)、体外授精-胚胎移植(IVF-ET)、卵胞浆内单精子显微注射(ICSI)、冻融胚胎移植(TET)、宫腔内配子移植(GIUT)、未成熟卵母细胞体外成熟培养(IVM)以及卵子冷冻保存、胚胎玻璃化冷冻保存等项目。生殖医学科现有工作人员23名，其中博士4名，硕士8名，学士4名，大专6人，中专1人。在学科带头人李蓉主任的带领下，科室人员以优质的服务为广大不孕不育患者带来生命的曙光。

生殖中心门诊时间：

星期一至星期五全天、周六上午：专科门诊 (10-12 号诊室)

星期三和星期六上午：特诊门诊 (18 号诊室)

星期一、三、五下午：建入周期病历

星期二下午：全科业务学习

星期四下午：疑难病历讨论

预约电话：0755-83909800

罗湖医院生殖医学中心

罗湖医院生殖医学中心创建于1998年，是深圳市卫生系统第一家全面开展辅助生育技术和医学遗传学诊断的生殖医学专科。中心具有包括教授、主任医师、副主任医师、博士后、博士、硕士等中高级专业技术人员共15人，现已成为罗湖医院的重点特色专科。

该中心不断与国内外先进的生殖和遗传中心进行广泛的技术交流与合作、高起点、高效率地进行工作，在短短的时间内，成功地开展了体外受精-胚胎移殖、卵细胞显微单精注射术、囊胚培养、胚胎辅助孵化、精子与胚胎的冷冻储存、胚胎种植前遗传学诊断等多项先进的辅助生育技术，并取得了可喜的成绩。由该中心培植的深圳市卫生系统内第一例体外受精-胚胎移植的“试管婴儿”、第一例卵细胞单精显微技术助孕的“试管婴儿”和第一例冷冻胚胎“试管婴儿”分别于1999年6月30日、2000年8月10日和2001年12月1日诞生，多次填补了深圳市生殖医学领域的空白。目前本中心“试管婴儿”的临床妊娠达40%以上，居国内先进水平。

专家简介：钱卫平

生殖医学中心主任，主任医师、医学博士。

出诊时间：每周一至周五全天。

3、腹腔镜手术治疗

腹腔镜技术是目前最先进的技术，术后排卵率可达54-92%，妊娠率为35-69%。其优点是损伤小，恢复快，一次手术可获多个排卵周期，无多胎妊娠及卵巢过度刺激综合征等合并症。

手术原理：在腹腔镜下手术穿刺卵泡，使雄激素水平下降从而达到治疗目的。患者一般在症状得到控制后都可以恢复排卵从而怀孕。但有部分患者也会复发，这需要定期到医院进行检查。需要指出的是，多囊性卵巢综合征持续的时间越长就越难治疗，因此一旦有相关的症状应该及时到医院就诊，以免延误病情。

手术费用：具体费用须根据患者的就诊情况判断，一般总费用在5000-8000元左右。

小编深圳站编辑还整理了深圳比较有实力的妇科，有需要的朋友可以参考一下。

医院科室主治咨询电话北京大学深圳医院妇产科子宫肌瘤、急性宫颈炎、妇科肿瘤、功能失调性子宫出血、子宫内膜异位症83923333深圳市人民医院妇产科妇科肿瘤25533018深圳市第二人民医院妇产科子宫肌壁间肌瘤等其他宫颈疾病83366388深圳市第四人民医院妇产科妇科肿瘤、子宫癌83982222 深圳市第五人民医院妇产科妇科肿瘤、子宫内膜异位症等82203083深圳市妇幼保健院妇产科宫颈疾病83360733

网友自曝宫颈糜烂治愈的过程

小编导读：多囊卵巢综合征在临床中比较常见，20—40岁的女性多发生。多囊卵巢综合征的主要临床表现有月经失调、不育、多毛和肥胖。多囊卵巢综合征会严重影响到生育功能，并且会增加子宫内膜癌、糖尿病等疾病的发病率，如果确诊患有多囊卵巢综合征，一定要前往正规医院接受治疗。医生会根据是否有生育要求制定治疗方案，有生育要求的通过治疗可以促使无排卵的患者达到排卵并获得正常妊娠，没有生育要求的可以通过治疗调整月经周期、治疗多毛和痤疮、控制体重并达到远期预防糖尿病、子宫内膜癌、心血管疾病等疾病的目的。……

多囊卵巢综合征（PROS）在临床中比较常见，20—40岁的女性多发生。多囊卵巢综合征的主要临床表现有月经失调、不育、多毛和肥胖。多囊卵巢综合征会严重影响到生育功能，并且会增加子宫内膜癌、糖尿病等疾病的发病率，如果确诊患有多囊卵巢综合征，一定要前往正规医院接受治疗。医生会根据是否有生育要求制定治疗方案，有生育要求的通过治疗可以促使无排卵的患者达到排卵并获得正常妊娠，没有生育要求的可以通过治疗调整月经周期、治疗多毛和痤疮、控制体重并达到远期预防糖尿病、子宫内膜癌、心血管疾病等疾病的目的。

有生育要求患者的治疗

基础治疗：

1、生活方式调整：肥胖患者通过低热量饮食和耗能锻炼，降低全部体重的5％或更多，就能改变或减轻月经紊乱、多毛、痤疮等症状并有利于不孕的治疗。

多囊卵巢（PCOS）患者常常存在高雄激素血症和高胰岛素血症，可以先采用达英-35和二甲双胍纠正内分泌紊乱，将会提高促排卵药物的促排卵效果，根据患者情况个体化决定。

2、高雄激素血症的治疗：目前首选达英-35。

适应证：有高雄症状或高雄激素血症的多囊卵巢患者，通过降低雄激素可以增加对克罗米芬的敏感性，周期性撤退性出血改善宫内膜状态。

达英-35

规格：21片/盒

广州参考价格：62元

3. 胰岛素抵抗的治疗：二甲双胍。

适应证：肥胖或有胰岛素抵抗的多囊卵巢患者。

二甲双胍肠溶片

规格：0.25g*48片/盒

广州参考价格：8元

二甲双胍缓释片

规格：0.5g*10片/盒

广州参考价格：5.8元

促排卵治疗：

1. 一线促排卵治疗：克罗米芬（Clomiphene Citrate，CC）：

克罗米芬片（进口）

规格： 50mg*10片/盒

广州参考价格：17.6元

克罗米芬片（国产）

规格：50mg*15片/盒

广州参考价格： 9.8元

用法：从自然月经或撤退（黄体酮20mg，每日1次，肌注3天）出血的第5天开始，50mg/日，共5天，如无排卵则每周期增加50mg/日直至150mg/日。有满意排卵者不必增加剂量，如卵泡期长或黄体期短说明剂量可能低，可适当增加剂量；服用克罗米芬周期应测试和记录基础体温，以判断疗效。如果基础体温未上升，可在停服药7-10天行经阴道超声检查，如果卵巢内具有近成熟卵泡，可选择肌内注射HCG，诱发排卵。

CC抵抗的定义：自然月经或撤退出血第5天起克罗米芬50 mg/日×5天；一种剂量无效后于下一周期加量，每次加50mg/日，用至150mg/日×5天无排卵为克罗米芬抵抗。

2、二线促排卵治疗：促性腺激素

适应证：耐克罗米芬的无排卵不育患者，已除外其他不育原因；具备盆腔超声及雌激素监测的技术条件，并具有治疗OHSS和减胎技术的医院；

禁忌证：血FSH水平升高，提示卵巢性无排卵；无监测卵泡发育和排卵的技术条件。

用法：低剂量少量递增的FSH方案和逐渐减少的方案；

注意事项： 需要反复超声和雌激素监测。

种类：尿液提取物——人绝经期促性腺激素（HMG）、高纯度促卵泡素（HP-FSH）和基因重组卵泡刺激素（r-FSH），r-FSH中几乎不含LH量，特别适用于PCOS患者；

人绝经期促性腺激素（HMG）/尿促性素针（国产）

规格：75u/支

广州参考价格：27.5元

高纯度FSH（HP-FSH）/尿促卵泡素针（国产）

规格：75u/支

广州参考价格：149.5元

注射用重组人促卵泡激素（rFSH）

果纳芬（瑞士雪兰诺公司生产）

规格：75IU/支

广州参考价格：320元

普丽康（荷兰欧加农公司生产）

规格：50IU/支 100iu/支

广州参考价格： 235元/针 420元/针

3、手术治疗——腹腔镜下卵巢打孔术

适应证： CC抵抗；因其它疾病需腹腔镜检查盆腔；随诊条件差，不能作促性腺激素治疗监测；建议选择BMI<34，LH>10miu/ml，游离睾酮高者作为治疗对象。

广州参考费用：3000-4000元（包括手术及住院）

4、体外受精-胚胎移植（IVF-ET）

适应证：以上方法促排卵失败的患者；

广州参考费用：40000元左右

无生育要求患者的治疗

治疗目的：近期目标为调整月经周期、治疗多毛和痤疮、控制体重；远期目标为预防糖尿病、预防子宫内膜癌、心血管疾病。

1、生活方式调整：控制饮食；运动；戒烟、戒酒。减轻体重至正常范围，改善胰岛素抵抗，阻止PCOS长期发展的不良后果，如糖尿病、高血压、高血脂、和心血管疾病等代谢综合征。

2、 口服避孕药：首选达英-35

适应证：高雄激素血症或高雄激素表现；

种类：各种短效口服避孕药，达英-35为首选；

用法：自然月经或撤退出血的第1-5天服用，每日1片，连续服用21日。停药约5天开始撤退性出血，撤退出血第5日重新开始用药。或停药7天后重复启用。至少3～6个月，可重复使用；

注意事项：PCOS患者是特殊人群，常常存在糖、脂代谢紊乱，用药期间应监测血糖、血脂变化；对于青春期女孩在应用OC前应做充分的知情同意；服药前排除口服避孕药的禁忌症。

3、孕激素治疗

适应证：无明显高雄激素临床和实验室表现，及无明显胰岛素抵抗的无排卵患者,可单独采用定期孕激素治疗，以恢复月经；

种类：安宫黄体酮（MPA）、微粉化孕酮（琪宁）、地屈孕酮（达芙通）

安宫黄体酮片

规格：2mg*100片/瓶

生产厂家： 浙江仙琚制药股份有限公司

广州参考价格：5.6元

琪宁

规格：0.1g*6粒/盒

生产厂家：浙江爱生药业有限公司

广州参考价格：24.5元

达芙通

规格：20片/盒

生产厂家：荷兰Solvay Pharmaceuticals B.V.

广州参考价格：145元

用法：月经周期后半期MPA 6mg/日，或琪宁200mg/日，或地屈孕酮10-20mg/日，每月10天。至少两个月撤退出血一次，

优点：调整月经周期，保护子宫内膜，预防子宫内膜癌的发生；可能通过减慢GnRH-LH脉冲分泌频率，在一定程度上降低雄激素水平； 适用于无严重高雄症状和代谢紊乱的患者。

缺点：降雄激素作用较弱，不能改善高雄症状和代谢紊乱状况。

4、胰岛素抵抗的治疗——二甲双胍

适应证：肥胖、有胰岛素抵抗的患者；

用法：500mg，每日2次或3次，治疗时每3～6个月复诊，了解月经和排卵恢复情况，有无不良反应，复查血胰岛素、LH、睾酮。如果月经不恢复，仍须加用孕激素调经。

副作用：最常见的是胃肠道反应，如腹胀、恶心、呕吐及腹泻，这些症状为剂量依赖性，2～3周逐渐增加剂量的及餐中服用药物可减少副作用。严重的副作用是可能发生肾功能损害和乳酸性酸中毒。

小编导读：研究和大量临床报告发现，病毒感染后服用阿司匹林可能会导致一系列的严重后果，因此小儿发烧不宜服用阿司匹林，尤其是12岁以下的儿童。小儿发烧怎么办？医生表示，当腋下温度没有超过38。5℃时，可先试试物理降温。……

阿司匹林是应用最早，最广泛的退热药，具有良好的解热镇痛作用。但儿童，特别是12岁以下儿童发烧时不宜用阿司匹林。

2013年曾经有报道，一名9岁男童因发热38.5℃使用阿司匹林后，出现瑞士综合症，抢救未果死亡。研究和大量临床报告发现，病毒感染后服用阿司匹林发生瑞氏综合征的患儿，会出现急性脑病或急性肝病，有剧烈头痛、频繁呕吐及烦躁不安等表现，神经系统症状会快速进展，导致兴奋烦躁、精神错乱、嗜睡，并会转为惊厥、昏迷，甚至出现去大脑强直状态，乃至死亡。所以儿童不宜用阿司匹林作为退热药。

小儿发烧先试试物理降温

小儿发烧怎么办？医生提醒，小儿发烧是一种正常的免疫反应，当腋下温度没有超过38。5℃时，可以不必选用打针或输液的方式来退烧，一些物理降温的方法同样能起到不错的退热效果。

1、给孩子多喝水，以助发汗散热，且能起到补充丢失的水分的作用。

2、冷敷法。将用冷水打湿的毛巾敷在前额，待毛巾变热后再重新用冷水浸透敷用。

3、将75%的医用酒精（不能用纯酒精）和温水按1：1的比例对好，用柔软的纱布或小毛巾蘸取，擦孩子的手心、脚心、腋窝和大腿根部，再擦拭四肢及背部，这种方法适合2岁以上的孩子。

小儿发烧 父母易犯哪些错

错误一：随意打针输液

孩子发烧时，不要随意带孩子打针输液。这也是世界卫生组织向家长宣传的健康理念之一。这是因为用于儿童退热的针剂主要是氨基比林及其衍化物，如安痛定、安乃近等，副作用比较大。如果孩子腋下的温度超过了38。5℃，这时确实应该给予退热治疗，可以先选择口服退热药。服药后如果不能起到退热效果，再考虑打针或输液。

错误二：退烧后马上停药

小儿退烧以后，应该继续服药。发热是小儿一种常见的临床症状，是人体正在发动免疫系统抵抗感染的一个过程。体温正常不等于疾病治愈，它只是预示疾病有所好转，而造成感染的病毒或细菌此时不一定被彻底控制，体内的细菌、病毒可能还存在，炎症还未完全消失。所以用药需要一定的疗程，才能彻底消灭体内的细菌、病毒而完全治愈，否则疾病有可能“死灰复燃”，导致病情更为复杂、严重。

错误三：恢复期进食油腻食物

有的父母认为，孩子发热时消耗了不少能量，病后应尽快补充。其实这时，小儿形气未充，各个脏腑机能尚不健全，消化能力较弱，过分的补充不但不会吸收，还会增加消化器官的负担。个别患儿因为体内邪热未清，又进食油炸甜腻食物助湿生热，造成病情反复。因此，退烧后的饮食最好选择一些清淡、易消化的食物，如粥、蛋羹、面条等，不要让孩子吃高糖、高脂肪的食物，如炸鸡、炸薯条、奶油蛋糕等，以免影响身体恢复。如果孩子食欲差，不要勉强孩子进食，可以少食多餐

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