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中医辩证治疗地中海贫血
2015-08-25阅读:10106 学员编辑 收藏

小编导读:因为本病先天不足,后天失养,脾肾俱虚,所以以虚为本。辨证时应时刻牢记,不忘本虚实质,并注意黄疸的轻重,瘀血兼证的有无,要标本兼顾。……

海洋性贫血临床表现多样,从轻度贫血到十分严重的黄疸、贫血、发育迟缓等。主要表现面色苍白、乏力短气等气血两虚之证,后期可有胁下积块、气滞血瘀之候。

因为本病先天不足,后天失养,脾肾俱虚,所以以虚为本。辨证时应时刻牢记,不忘本虚实质,并注意黄疸的轻重,瘀血兼证的有无,要标本兼顾。

(1)脾肾阳虚

症状:面色萎黄或白光白,食少纳呆,腹胀或便溏腹泻,腰酸腿软,怕冷,乏力懒言,或有腹内结块,舌质淡,苔薄白,脉细弱。

治法:温补脾肾。

方药:方用十四味建中汤加减。药用人参、白术、茯苓、甘草、黄芪、当归、白芍、熟地、制附片、炮姜、巴戟天、补骨脂、陈皮。

加减:有黄疸者,加茵陈、泽泻;有腹内结块,胁下饱满者,加鸡血藤、鳖甲、三棱、莪术。

(2)肝肾阴虚

症状:面白颧红,耳鸣目眩,腰膝酸软,潮热盗汗,咽干,爪甲枯槁,肌肤甲错,或有鼻衄,皮肤瘀斑,舌红少苔,脉细数。

治法:滋养肝肾,填精补血。

方药:方用左归丸加味。药用熟地、山药、山萸肉、菟丝子、枸杞子、何首乌、牛膝、鹿角胶、龟板胶、玄参、女贞子、旱莲草、白茅根、五味子。

加减:有黄疸者,加茵陈、泽泻、栀子;腹中积块,加鳖甲、三棱、莪术。

(3)湿热血瘀

症状:身目发黄,面色晦暗,胁下结块,腹胀纳呆,或见皮肤瘀斑,鼻衄,齿衄,舌见瘀点,苔白或黄,脉细数或有结代。

治法:清热利湿,理气化瘀。

方药:方用茵陈蒿汤合血府逐瘀汤加减。药用茵陈、栀子、黄柏、柴胡、枳壳、当归、赤芍、川芎、桃仁、红花、香附、莪术、鳖甲。

加减:气血两虚加党参、黄芪、阿胶;便秘加大黄。

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