小编导读:皮肤色素沉着,全身虚弱,头晕,食欲减退,消瘦,低血压,直立性晕厥,心脏缩小,女性腋毛和阴毛稀少或脱落,结核者可有低热,盗汗。……
临床表现:
1、皮肤色素沉着,虚弱无力,食欲减退,消瘦,低血压,直立性晕厥,心脏缩小,女性腋毛和阴毛稀少或脱落。
2、结核者可有低热、盗汗、肺部结核和肾上腺钙化影像。
3、在应激状态(外伤、感染等)或突然中断激素替代治疗,可诱发肾上腺危象,可出现恶心、呕吐、晕厥、休克、昏迷。
诊断依据:
1、皮肤色素沉着,全身虚弱,头晕,食欲减退,消瘦,低血压,直立性晕厥,心脏缩小,女性腋毛和阴毛稀少或脱落,结核者可有低热,盗汗。
2、血嗜酸粒细胞、淋巴细胞增多,轻度正色素性贫血,少数合并恶性贫血、中性粒细胞减少。
3、低血钠、高血钾、低血糖、葡萄糖耐量试验呈低平曲线。
4、血浆皮质醇及24小时尿游离皮质醇降低。
5、24小时尿17羟皮质类固醇,17酮类固醇含量减低。
6、血浆ACTH增高,ACTH兴奋试验无明显反应。
7、X线胸腹片可发现结核病征象,结核菌素试验阳性。
8、肾上腺CT、核磁共振检查可发现病变。