腋臭治疗

2013-12-30阅读：9721 学员编辑 收藏

腋部臭汗症称腋臭，俗称狐臭，夏季尤甚。多见于青年女性，常伴有色汗，以黄色多见，常有家族遗传史。多数患者外耳道内有柔软耵聍。少数患者的外阴、肛门及乳晕等部位也可散发出臭味。若小儿腋窝有臭味，应检查排除氨基酸尿或其他代谢性疾病。

中医称为体气，其因多为禀赋所具，或湿热内郁，熏蒸于外所致。

（一）西医治疗

1．全身治疗 保持皮肤清洁、干燥，常洗澡、勤换衣。与多汗症伴发者则首先治疗多汗症。

2．局部治疗 原则为杀菌、收敛，减少汗液分泌：

(1)以温水、2%醋酸铅液或5%明矾水清洗后撒布腋臭粉、硼酸滑石粉或氧化锌扑粉。

(2)以O．25%新霉素溶液或3%一5%福尔马林液、2%酪酸液涂布。

(3)0.5%新霉素软膏，每日早、晚各1次，在腋部清洗揩干后涂擦，可使之暂时无味。

(4)轻者可使用各种夏露，如西施兰夏露于浴后在腋下均匀涂擦8滴，当时或次日可见效，平均可维持1周左右。本品有止汗功能及降低细菌密度的作用。

(5)209《三氯化铝无水乙醇，每晚涂1次，连续运用7d后改为每周1次，用药前腋部必须干燥，局部可不剃毛。本疗法近期疗效无不良反应。

(6)冰醋酸甲醛无水乙醇治疗腋臭每晚擦药1次，3d后改为每周1次，用药前先用温水洗净患处擦干。副作用为局部有烧灼疼痛感，5～10叫n中自行消失。冰醋酸及甲醛者协同具有抑菌、收敛、除腐等作用，阻止大汗腺有机分泌物被分解，出汗减少，有降低臭味及分解物的扩散。

(7)雄黄碘伏液治疗腋臭腋窝部备皮消毒，用雄黄20g加碘伏液（即聚维酮碘溶液）适量，稀释后调成糊状，均匀外敷于腋窝，再用无菌纱布覆盖固定，每两天换药1次，连用4次为一疗程。有报道用此法治疗48例一疗程，36例腋臭消失，10例明显好转，2例无效。

3．物理疗法

(1)高频电疗法：如小型高频电干燥法，以破坏大汗腺。术前剃净腋毛，常规消毒、麻醉。将震荡电流调到中等强度，按毛孔走向将针刺人毛囊约2～3mn，起动电源开关3-4秒，拔出腋毛，术后消毒包扎。

(2) C02激光：有报告使用YYJG- LA医用C02激光治疗器，输出功率33W，聚焦后焦后光斑直径1.6 mm，功率密度17W/lrrrr12。术前剪去腋毛，常规消毒皮肤，局麻后激光器接上导光关节及聚焦镜头，使导光系统的末端开口处毛囊保持lcm左右垂直距离，依次对照毛囊逐点进行点射烧灼治疗，每点烧灼1-2秒，将所有毛根普遍点射烧灼一遍，遇出血压迫止血即可。治疗完毕涂1%龙胆紫液，消毒敷料包扎。

尚有报道用Nd: YAG激光治疗腋臭疗效较好。

(3)电离子手术治疗机：应用GX-Ⅱ型多功能电离子手术机治疗腋臭有84例报道，一次治愈73例，有效10例，无效l例，治愈率86. 9%，后两者行第二次治疗，治愈率提高到95.2%，有效率1oo%。

(4)液氮冷冻：l%新洁尔灭溶液消毒，以冷冻头作接触冷冻。采用本法应掌握好冷冻时间及深度，过度冷冻将造成皮肤大片坏死，给患者带来痛苦。

(5)浅层X线局部照射：此法目前已少用。

4．手术治疗 必要时可行外科手术切除或腋臭剥离术。除传统手术方法外，还有保留皮肤的腋臭整形术和小切口锐性刮除大汗腺治疗腋臭的新技术。

（二）中医治疗

1．内服药 可r分为两型辨证论治。

①秽浊内蕴型：患者常有家族史，发病早，四季均有症状；舌脉可如常人。治宜芳香辟秽。方用五香丸加减。

②湿热熏蒸型：患者常无家族史，病起较晚，好发于夏季；舌质红，苔黄腻，脉滑数。治宜清热除湿。方用龙胆泻肝汤加减。

2．外用药 密佗僧散外搽或枯矾30g、蛤蜊壳粉15g、樟脑15g共研细末外搽。

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