中医治疗慢性肺源性心脏病

2013-12-30阅读：9273 学员编辑 收藏

慢性肺源性心脏病，简称肺心病，是一种因肺、胸廓或肺血管的慢性病变引起肺动脉高压，继而导致右心功能不全的疾病。如慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、支气管扩张等长此以往均可转变成肺心病，出现呼吸和心力衰竭，甚至死亡。肺心病的患者可见胸闷，气急喘促，动辄加剧及心悸、肢体浮肿等症状。

每年冬季来临，肺心病就进入了高发期。由于气温低、室内外温差大，呼吸道防御能力下降，容易外感而诱发。西医一般采取抗感染、平喘、利尿强心等治疗方法，但只能缓解急性期症状。且长期反复使用抗生素、激素后疗效不佳，副作用也很大。

祖国医学将肺心病归属于“肺胀”、“喘证”、“心悸”、“水肿”等范畴。早在东汉时期就对其有了初步的认识，如《金匮要略·痰饮咳嗽病》中提到：“咳逆倚息，短气不得卧，其形如肿。”与现在临床上肺心痛的症状非常一致。

中医认为肺心病的病因起先以肺气虚为主，后出现气阴两虚，再逐渐发展为阳虚。由于反复感受风、寒、暑、湿等外邪促使病情进行性加重，继而影响脾、肾，后期及心。病程中可形成痰、瘀等病理产物，常虚实兼夹，互为影响。

中医强调治病求本，当遵循急者治其标、缓者治其本的原则。根据患者体质、症状表现的不同进行辨证论治，扶正固本与祛邪兼顾。具体来说，急性期以祛邪利气为要，采用温宣、清肃、祛痰、降气平喘等法。稳定期则以扶正补虚、培补摄纳为主，采用补肺、纳肾、益气、养阴、固脱等法。

“久病必瘀”，“瘀”是形成肺心病的主要环节，既是发展过程中必然的病理产物，又是加重疾病的重要原因，故治疗始终不忘活血化瘀。活血化瘀法能降低血黏度和循环压力，改善缺氧，减轻肺水肿，达到改善心功能的目的。多选用如川芎、红花、丹参、葛根、当归、灯盏花等草药。亦有将有效成分提炼制成口服成药，如麝香保心丸、复方丹参滴丸等均可使用于病程较长、见胸闷痛、舌质紫暗等瘀象明显的肺心病患者。

肺心病多由外感而复发，因此要特别注重增强体质。平日里可做一些呼吸操和适当的锻炼运动。季节变换时要注意保暖，防止感冒。日常饮食宜进食高热量、高蛋白、易消化的食物。中医讲究“天人合一”，生活要有规律，以顺应自然。此外，在夏天也可以做穴位敷贴、穴位注射的治疗，就是民间常说的“冬病夏治”。每年冬至前后根据个人不同体质与临床表现，请中医师辨证论治开一些膏方，可以起到根本性的调理作用。常艾灸或按摩足三里、气海、关元、肺俞等穴位亦可增强机体免疫力，起到保健的作用。

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