牙体组织逐渐被龋蚀，牙齿硬组织毁坏崩解而致牙痛，称为龋齿牙痛，是口腔的常见多发病。龋齿的损害，不限于年龄、性别、种族和地区，其危害遍及全人类。据调查资料说明我国龋齿的发病率约占50％左右。中医学始见于《素问·缪刺论》：“齿龋，刺阳明，不已，刺其脉入齿中、立已。”而《巢氏病源》则认为虫痛非针灸可瘥，傅药虫死，痛乃止。因此，预防龋齿，早期检查，早期治疗相当重要。

未病先防

（一）定期检查，早诊断早治疗

龋齿在我国发病较多，龋的发生不限于年龄，在乳牙一萌出即可发生，因此定期检查极为重要。早期发现，及时治疗，因此时组织破坏少，患者痛苦小，可使龋停止发展，治疗也简单，效果好。但是，龋的早期症状不明显，不易被患者发现或不重视。因此，我们应当积极开展卫生宣传工作，定期进行牙病普查工作，以便及时采取治疗措施。

（二）注意口腔卫生

龋齿的发病与口腔卫生情况关系密切，应着重宣传口腔卫生对防龋的重要性，最好每日早晨起床及晚睡前刷牙。因睡眠时，口腔静止，更适合于秽毒积滞而发生龋齿。因此睡前刷牙尤为重要，可清除软白污垢，食物残渣和部分牙石菌斑，并能防止牙石的产生，起到按磨牙龋的作用。要纠正儿童睡前吃糖果、点心或其它甘甜饮料的不良习惯。

（三）茶水漱涤口腔

饭后用茶水漱口，可解油去腻，爽口洁齿，还能清除齿缝中的嵌肉，有利于坚固牙齿。若脾胃虚弱及神经衰弱失眠不宜饮茶者，可用浓茶漱口，既除油腻，又不伤脾胃。据现代研究发现，龋的发生与机体的抗龋能力及牙体硬组织内含氟元素有关，而茶叶是一种含氟的饮料，所以饮茶或用浓茶漱口，是防止龋齿的有效方法。

（四）齿宜常叩

牙齿是人体消化饮食的第一关，齿健则能充分咀嚼食物，帮助脾胃消化，有利于营养物质的吸收。叩齿有健齿的作用。

叩齿方法：先叩臼齿三十六下，次叩门齿三十六下，再错牙叩尖齿各三十六下，最后用舌舔牙周三、五圈即告结束。现代研究认为，人经过一夜的休息后，早晨醒来，全身神经、肌肉仍处于松驰状态，牙齿也不例外，所以一般人在清晨总觉得牙齿有些松动。如果这时叩齿，既巩固了牙根和牙周组织，又兴奋了牙神经，血管和牙髓细胞，这对牙齿的健康是有很大好处的。

（五）防龋漱口方

①薄荷、青盐等分为细末，日常擦牙。

②牛蒡子（炒）10克，煎水含漱，吐之。

③蜂房5克、细辛3克，煎汤含漱，吐之。

④木耳、荆芥各等分，煎水含漱之。

既病防变

龋齿的发生与口腔不洁有关，但牙齿的位置不好，发育不良，牙面的沟裂等，都是食物残渣易于积存之处，是龋的好发部位，但须早防，早治。龋深则引发牙髓炎，根尖脓肿，进而侵犯牙糟骨等。

（一）中药治疗

1．若齿龈红肿热痛或有寒热，口有秽臭，或齿孔出脓，苔黄腻，脉弦数者，为风热实火，治以清泄阳明实热。方用：生石膏30克、竹叶6克、生山栀9克、银花16克、连翘15克、赤芍10克、胡黄连9克、黄芩9克，水煎服。

2．若齿龈不肿，其痛日轻夜重，徽寒不热，口无秽臭，齿根易于动摇，舌红少苔，脉弦细数者，为阴虚火旺，治宜滋阴降火。方用：生地25克、玄参10克、麦冬12克、丹皮9克、知母9克、黄柏6克、川牛膝9克、金石斜10克、肉桂3克，水煎服。

3．龋齿止痛方：

①生地12克、冰片1克，共捣为小九，痛时将丸放于龋洞处。②花椒1粒，放于龋洞上，用力咬住。③白胡椒末1克、青盐0.5克，棉花包塞龋洞内。④樟脑末1.5克、薄荷2克，共研末，棉花包咬痛齿上。⑤蜂房1个，研末塞入龋孔之内，亦可煎汤含漱。随即就可消除龋齿疼痛。

4．针刺治疗：实火痛，上齿取下关、内庭，下齿痛取颊车、合谷，均宜用泻法，留针10～15分钟。虚火痛者，在上方基础上加补太溪穴、泻行间穴一定要分清虚实，不可混淆。

（二）西医治疗

已形成龋洞的，都要及时填补，将腐蚀的部分去除，用补牙材料充填起来，龋齿就会停止发展，达到治疗目的。