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慢性咽炎的诊断及治疗

慢性咽炎

慢性咽炎是咽部粘膜的慢性炎症，多见于中年人，是很常见的一种疾病。本病可以是由于急性咽炎反复发作所致，也有较多人因长期烟酒刺激引起。再有，上呼吸道的慢性炎症、贫血、消化不良、肝病、肾脏病等，以及一些职业因素(如教师或歌唱者及在不洁环境中工作的人)，也常与本病有关。

[临床表现]

咽部不适感或或异物感，干燥，瘙痒感，灼热感，微痛感，贴附东西感，刺激感等。以上感觉常可致短促而频繁的咳嗽，晨起较剧，并且容易引起悉心。上述表现在用嗓过度、气候突变或吸人干冷的空气时及烟酒后均可加重。

[诊断]

1．咽痛、咽干、咽痒、咽异物感，检查可见咽部粘膜慢性充血，咽后壁干燥或淋巴滤泡增生，咽侧索肥厚等。

2．鉴别

(1)与慢性扁桃体炎鉴别：慢性咽炎与慢性扁桃体炎常伴存在，但以慢性扁桃体炎为主要表现时，多伴有颌下淋巴结肿大，而慢性咽炎以咽后壁淋巴滤泡增生为特点。

(2)与早期食道癌鉴别：食道癌早其尚未出现吞咽困难，常有咽部不适或胸部不适或胸骨后压迫感，此时若食道镜或食道锁餐拍片即可加以区别。

[治疗]

慢性咽炎的治疗不会在短时间内痊愈。除去局部和全身治疗外，坚持用温的淡盐水在睡前及饭后含漱，对咽粘膜有很好的保养作用。如果不是急性发作，不要滥用抗菌消炎药，必要服用时，亦应在医生指导下使用。

1．一般治疗

(1)外用药治疗：用2％-5％硝酸银涂擦咽部，每日1次，每周2—3次，有消炎、收敛作用。亦可用中药珍珠层粉、双料喉风散，少量均匀的喷于咽部，每日2~3次。

(2)冷冻或电烙法：对于咽后壁增生较大的淋巴滤泡，可进行冷冻或电烙法，使其缩小或消失，减轻对
咽部的刺激。

(3)雾化疗法：可用沙参30克、麦冬15克、桔梗10克、生甘草10克，加水5阗毫升，煎至3印毫升，滤净药渣，取药液做雾化吸人(放人雾化吸人器内)，每次用药30毫升。

2．中医药治疗：慢性咽炎相当于中 医的虚火喉痹病，属肺肾阴虚，虚火上升，咽喉失养。

治法：滋养肺肾，清利咽喉。

方药：沙参10克、玄参10克、麦冬10克、盐黄柏6克、桔梗10克、生甘草6克。如大便于，咽部于痛者，可服用知柏地黄丸。如为盆血等全身虚症病所致者。应在上方中加当扫10克、首乌10克、太子参10克。如干咳少痰，咽干不适者，可服养阴清肺糖浆。

[预防与调养]

1．保持居室内空气湿润清洁，室内不吸烟，不把有刺激气味的物品放在室内。生炉取暖的家庭，在炉子上放置一盆水，以改善干燥环境。

2．少食煎炒和有刺激性的食物。

3．戒除吸咽，不少病人无决心戒烟，以致服药治疗效果极差，故慢性咽炎必须戒烟。

4．避免过多用声、讲话。注意休息，减少操劳，适当锻炼身体。有全身性疾病者应积极治疗。