糖尿病要做哪些检查

2014-12-01阅读：11065 学员编辑 收藏

小编导读：糖尿病要做哪些检查？无论是确诊糖尿病还是治疗糖尿病及其并发症，相关的检查是防治糖尿病的重要手段，会一直伴随着患者。患者有必要充分了解，做到心中有数。那么，糖尿病要做哪些检查呢？一起来看看。

一、与诊断、分型有关的检查：

1、血糖

血糖升高是诊断糖尿病的依据。在临床上，经常化验的血糖有空腹血糖和餐后2小时血糖。按照世界卫生组织制定的标准，当一个人的空腹血糖大于或等于7、0毫摩尔/升（126毫克/分升），或者其餐后2小时血糖大于或等于11、1毫摩尔/升（200毫克/分升）时，即可被诊断患有糖尿病。

在这里应注意以下两点：一是不能忽视餐后血糖，因为它对糖尿病的早期诊断意义更大；二是尿糖的检查结果只能作为糖尿病的诊断线索，不能作为诊断依据。也就是说，不能根据尿糖的检查结果来确诊或排除受检者患有糖尿病。

2、口服葡萄糖耐量试验（OGTT试验）

当一个人的空腹血糖或餐后2小时血糖比正常人偏高，但还达不到糖尿病的诊断标准时，就需要做OGTT试验，以明确其是处于糖调节受损（I-GR）阶段，还是真的患有糖尿病。

3、胰岛功能测定

它包括胰岛素释放试验（IRT）和C肽释放试验（CPRT）。该试验是通过测定患者的空腹及餐后各个时点的胰岛素以及C肽的分泌水平和曲线特点，了解胰岛功能的衰竭程度，并协助判断该患者所患糖尿病的类型。

4、细胞自身抗体检查

它包括谷氨酸脱羧酶抗体（GA-DA）、胰岛素抗体（IAA）、胰岛细胞抗体（ICA）等的检查。做该项检查主要用于明确糖尿病患者的疾病类型。1型糖尿病患者的这些抗体往往呈阳性，2型糖尿病患者则正好相反。其中，GA-DA在糖尿病患者的血中出现得早、持续的时间长，对诊断最有意义。

二、反映血糖平均控制水平的检查：

无论空腹血糖还是餐后2小时血糖，反映的都是一个人在某一时刻的血糖值，其结果会受到很多偶然因素的影响，血糖波动大的患者尤其如此。要准确了解自己某一段时期内的血糖总体水平，患者必须检查下列指标：

1、糖化血红蛋白（HbA1c）

它是由红细胞中的血红蛋白与血中的葡萄糖结合而成的，其正常值为4%～6%（糖化血红蛋白占全部血红蛋白的百分比）。糖化血红蛋白的检查结果通常不会受一些偶然因素的影响，可以客观准确地反映一个人近2～3个月内的血糖总体水平。

2、糖化血清蛋白（GSP）

它是由血浆中的白蛋白与葡萄糖结合而成的，其正常值为1、5～2、4毫摩尔/升。糖化血清蛋白的状况可以反映一个人近2～3周内的血糖总体水平。

三、与代谢紊乱及并发症有关的检查：

糖尿病对人体最大的危害是它的各种并发症。为了更全面地了解病情，糖尿病患者必须检查下列指标：

1、尿常规

包括尿糖、尿酮体、尿蛋白、白细胞等多项指标的检查。这些指标可以间接地反映患者的血糖水平，明确其是否存在酮症酸中毒和泌尿系感染等情况。另外，尿微量白蛋白的定量测定还是早期发现糖尿病肾病的重要依据。

2、血脂

糖尿病患者往往会出现脂代谢紊乱的情况。胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白升高，而高密度脂蛋白降低的患者，应适当地选用调脂药物，以纠正脂代谢紊乱。

3、血压和血黏度

高血糖、高血压、高血脂、高血黏被称为糖尿病患者的四大隐形“杀手”。糖尿病患者在初诊时必须了解自己的血压、血脂和血液流变学状况，若有异常应及时地进行对症治疗。

4、体重指数（BMI）

它的计算方法是：BMI=体重（千克）/身高（米）的平方。体重指数可作为糖尿病患者每日摄入热量多少的参考依据，同时可以指导其临床选药。例如，超重或肥胖的糖尿病患者应首选双胍类药物进行治疗，而消瘦的糖尿病患者应首选磺脲类药物进行治疗。

5、肝功能和肾功能

通过检查患者的肝功能和肾功能，可以了解其是否合并有糖尿病肾病，同时可以指导其临床选药，因为某些降糖药不适宜肝功能或肾功能不全的糖尿病患者服用。

6、眼底

糖尿病患者在并发视网膜病变的早期往往没有眼部症状，到了该病的晚期其眼病常常难以控制。所以，糖尿病患者在初诊时应做眼底检查，以了解其是否合并有糖尿病视网膜病变、白内障或青光眼，绝不能到了眼睛看不清东西时才去查眼底。

7、神经系统

糖尿病患者可用10克单尼龙丝进行触觉检查，以便早期发现糖尿病性周围神经病变。另外，还应做植物神经方面的相关检查，例如，可测量其处于站立位和卧位时的血压，以判断其有无体位性低血压。

此外，初诊的糖尿病患者还应做心电图、心脏彩超、下肢血管超声和造影、胸部X片以及骨密度等项目的检查，以明确是否患有冠心病、心功能不全、下肢动脉硬化或狭窄、肺部感染或结核以及骨质疏松等相关疾病。

二、检查频率：

1、一月查一次：空腹血糖、餐后血糖、血压、体重、足部状况。

2、一季度查一次：糖化血红蛋白（HbA1c）。

3、半年查一次：血脂系列、尿白蛋白、尿常规、心电图。

4、一年查一次：视力和眼底，胸片、血液学检查（如血常规、肝功能、血尿素氮、血肌酐）、肝胆超声和神经系统检查。

看了以上的介绍，现在你知道了糖尿病要做哪些检查了吧，糖友不要存侥幸心理哦，要按规定做好定期检查。

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