肺气肿病人应力争在室外活动,能散步者散步,能快速行走者快速行走,即使在室外阳光下坐一坐也有好处,关键是量力而行,因地、因时制宜。平时每天坚持做保健按摩,尤其对迎香穴(鼻翼两侧)、人中穴、风府穴(枕后正中凸陷处)、合谷穴,按逆时针方向各按摩60次。冷水洗脸、洗鼻有助于提高身体的抵抗力,对肺气肿病人来说,更是值得提倡。
练习腹肌呼吸是肺气肿病人的主要运动。病人选择一个舒适的体位,注意放松肩、背部的肌肉,练习从呼气开始。呼吸时,口唇稍缩小,将气体经口慢慢(有意识地细呼)吹出,同时上腹部慢慢下陷,初练不习惯时,自己动手按压腹部,随之起伏。吸气时则闭口,经鼻腔缓缓深吸,腹部随之隆起,吸完气可稍停片刻再呼气。进行腹式呼吸的训练可以增加横膈的上下活动,呼吸深长缓慢,这样可以明显地改善通气功能及换气功能,对肺气肿病人是十分有利的。
腹式呼吸:肺气肿患者卧床。双手掌压在腹脐周围,呼气时双手稍用力向下压,腹部下陷;吸气时双手向上提起,腹部隆起。练习时需用鼻吸气,用口像吹口哨那样呼气;呼气时间要长,吸气时间要短,呼气和吸气时间之比约为2∶1;每天进行数次,每次10~15分钟。
呼吸操:患者立正,双臂向上,向外张开,接着用鼻吸气,伴随着吸气的过程,双手逐渐向胸部靠拢,当吸气尽时,双臂交叉在胸前,接着仍像吹口哨那样用口呼气,并收腹下蹲,身体前倾,提起双脚跟,还原。再开始做第二遍。每天做2次,每次5~10分钟。
散步和慢跑:通常肺气肿患者经过以上两种健身锻炼1~2周后,就能逐步进阶到散步、慢跑运动。运动量宜缓慢增加。距离可先从数百米开始,逐渐增加到1~5公里。以患者的自我感觉良好为度。
肺气肿患者掌握合适的运动量极为重要。运动量过小,不能达到增强体质、增强心肺功能和治疗的目的;过大、患者则易出现危险。肺气肿一般可分为轻度、中度、重度三期,后两期一般常伴有不同程度的肺心病。
患者应在缓解阶段锻炼,急性期应暂停锻炼。轻度肺气肿患者,运动 后最高心率每分钟100~120次;中度肺气肿患者,运动后最高心率开始时应控制在每 分钟100~110次,逐步增到每分钟120~130次;重度肺气肿患者,运动后最高心率每分钟在100次,以运动后不引起气短、气急为宜。
1、休息与活动
急性加重期应卧床休息,以减少机体消耗,协助病人取舒适体位,晚期病人常采取身体前倾位,使辅助呼吸肌共同参与呼吸;稳定期可适当活动,帮助病人制订活动计划,活动应量力而行、循序渐进,以病人不感到疲劳为宜。
2、饮食护理
根据病人病情及饮食习惯给予高蛋白、高维生素、高热量、清淡、易消化的饮食,补充机体必需营养物质,预防营养不良及呼吸肌疲劳的发生。对高碳酸血症者,应适当控制糖类的摄人量,以免加重二氧化碳潴留。
3、心理护理
病人常对病情和预后有顾虑,心情忧虑,甚至对治疗丧失信心,应多了解和关心病人的心理状况,经常巡视,允许病人提问和表达恐惧心理。
4、用药护理
按医嘱正确、及时给药,指导病人正确使用支气管解痉气雾剂。长期或联合使用抗生素可导致二重感染,如肠道菌群失调、呼吸道真菌感染等,应注意观察。
1、萝卜蜂蜜汁
功效:润肺,化痰,止咳,适用于慢性气管炎。
配料:蜂蜜适量,白皮大萝卜1个。
制作:将萝卜洗净掏空中心,放入蜂蜜,置大碗内,加水蒸煮。
用法:每日服2次。
2、杏仁粥
功效:止咳定喘,适用于急性支气管炎。
配料:杏仁15克,白米50克。
制作:将杏仁去皮、尖,水研滤汁,同白米煮粥食用。
用法:供早、晚餐服用,温热食。
3、肉炒大蒜
功效:止咳怯痰,杀菌解毒。
配料:猪瘦肉100克,大蒜头10头。
制作:将猪瘦肉、大蒜均切成薄片,按常法炒,熟后加调料即成。
用法:佐餐食,每日1~2次。