尿毒症应该做哪些检查？

2015-08-26阅读：9770 学员编辑 收藏

小编导读：本文向您详细介尿毒症应该做哪些检查，常用的尿毒症检查项目有哪些。以及尿毒症如何诊断鉴别，尿毒症易混淆疾病等方面内容。

尿毒症常见检查：

常见检查：氨基酸的检查、阴离子隙、尿常规、血常规、血液生化六项检查、放射性核素肾图、尿比重（SG）、骨髓粒细胞系统、血液酸碱度（pH）、毛细血管抵抗力试验、血清总铁结合力、脑脊液β2微球蛋白（β2-MG）、血管性血友病因子抗原（vWF:,Ag）、凝血酶时间、血液分析仪检查、全血镍（Ni）、β血小板球蛋白和血小板第4因子、血小板黏附试验、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、血小板聚集试验（PAgT）、二氧化碳总量(TCO2)、脑脊液氯化物、红细胞直径（MCD）、尿管型、脑脊液乳酸、内生肌酐清除率、胸膜摩擦感、厌氧菌的分离与鉴定、尿锌、红细胞还原型谷胱甘肽(GSH)及稳定试验、尿环磷酸腺苷、极低密度脂蛋白-胆固醇、棘形红细胞、睾酮、尿酚红排泄试验(PSP)、抗凝血酶Ⅲ活性和抗凝血酶Ⅲ抗原、纤维蛋白降解产物、血液黏度

一、检查

尿毒症检查

二、血液检查：

①尿素氮、肌酐增高。

②血红蛋白一般在80g/L以下，终末期可降至20-30g/L，可伴有血小板降低或白细胞偏高。

③动脉血液气体，酸碱测定;晚期常有PH值下降、AB、SB及BE均降低，PaCO2呈代偿性降低。

④血浆蛋白可正常或降低。⑤电解质测定可出现异常。

三、尿液检查：

①尿常规改变可因基础病因不同而有所差异，可有蛋白尿、红、白细胞或管型，也可以改变不明显。

②尿比重多在1.018以下，尿毒症时固定在1.010~1.012之间，夜间尿量多于日间尿量。三、肾功能测定①肾小球滤过率、内生肌酐清除率降低。

③酚红排泄试验及尿浓缩稀释试验均减退。

④纯水清除率测定异常。

⑤核素肾图，肾扫描及闪烁照相亦有助于了解肾功能。四、其它检查泌尿系X线平片或造影，肾穿刺活检，有助于病因诊断。

诊断根据慢性肾脏病史，有关临床表现及尿、血生化检查，可确诊。

肾功能异常程度可根据肾小球滤过率(GFR)、血尿素氮(BUN)及血肌酐(cr)水平分为三期：

一、肾功能不全代偿期GFR介于50-70ml/min之间，血BuN>7.14>8.93mmol/L血Cr>132<177umol/L，临床上除有原发疾病表现外，尚无其它症状。

二、肾功能失代偿期或氮质血症期GFR<50ml/min，血BuN>8.93mmol/L，血Cr>177umol/L，有轻度乏力，食欲减退和不同程度贫血等症状。

三、尿毒症期有GFR<25ml/min，血BuN>21.42mmol/L，血Cr>442umol/L，已有明显尿毒症临床症状。如GFR<10ml/min，为尿毒症晚期;GFR<5ml/min，则为尿毒症终末期。慢性肾功能衰竭一旦确诊，应明确原发病因及恶化的诱因，以便采取有效的治疗措施。

以上是对于尿毒症应该做哪些检查方面内容的相关叙述，下面再来看看尿毒症应该如何鉴别诊断，尿毒症易混淆疾病。

尿毒症如何鉴别？：

一、鉴别

尿毒症的诊断和鉴别

一、血液检查①尿素氮、肌酐增高。②血红蛋白一般在80g/L以下，终末期可降至20-30g/L，可伴有血小板降低或白细胞偏高。③动脉血液气体，酸碱测定;晚期常有PH值下降、AB、SB及BE均降低，PaCO2呈代偿性降低。④血浆蛋白可正常或降低。⑤电解质测定可出现异常。

二、尿液检查①尿常规改变可因基础病因不同而有所差异，可有蛋白尿、红、白细胞或管型，也可以改变不明显。②尿比重多在1.018以下，尿毒症时固定在1.010~1.012之间，夜间尿量多于日间尿量。

三、肾功能测定①肾小球滤过率、内生肌酐清除率降低。②酚红排泄试验及尿浓缩稀释试验均减退。③纯水清除率测定异常。④核素肾图，肾扫描及闪烁照相亦有助于了解肾功能。四、其它检查泌尿系X线平片或造影，肾穿刺活检，有助于病因诊断。诊断根据慢性肾脏病史，有关临床表现及尿、血生化检查，可确诊。肾功能异常程度可根据肾小球滤过率(GFR)、血尿素氮(BUN)及血肌酐(cr)水平分为三期：一、肾功能不全代偿期GFR介于50-70ml/min之间，血BuN>7.14>8.93mmol/L，血Cr>132<177umol/L，临床上除有原发疾病表现外，尚无其它症状。二、肾功能失代偿期或氮质血症期GFR<50ml/min，血BuN>8.93mmol/L，血Cr>177umol/L，有轻度乏力，食欲减退和不同程度贫血等症状。

四、尿毒症期有GFR<25ml/min，血BuN>21.42mmol/L，血Cr>442umol/L，已有明显尿毒症临床症状。如GFR<10ml/min，为尿毒症晚期;GFR<5ml/min，则为尿毒症终末期。

慢性肾功能衰竭一旦确诊，应明确原发病因及恶化的诱因，以便采取有效的治疗

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