慢性胆囊炎应该做哪些检查？

2015-08-26阅读：9987 学员编辑 收藏

小编导读：本文向您详细介慢性胆囊炎应该做哪些检查，常用的慢性胆囊炎检查项目有哪些。以及慢性胆囊炎如何诊断鉴别，慢性胆囊炎易混淆疾病等方面内容。

慢性胆囊炎常见检查：

常见检查：静脉胆道造影、胆道造影、胆囊胆道B超检查、血清化学检查、胆囊触诊、胆囊和胆道收缩功能检查、口服胆囊造影、胆囊超声检查、癌抗原19-9（CA19-9）、胆固醇酯(chE,CE)、脂蛋白X（LP-X）

一、检查

十二指肠引流收集胆汁进行检查，可发现胆汁内有脓细胞、胆固醇结晶、胆红素钙沉淀、寄生虫卵等。胆汁培养可发现致病菌。

1、B超检查 最有诊断价值，可显示胆囊大小、囊壁厚度、囊内结石和胆囊收缩情况。

2、放射学检查腹部X线平片可显示阳性结石、胆囊钙化及胆囊膨胀的征象;胆囊造影可显示结石、胆囊大小、形状、胆囊收缩和浓缩等征象。

3、口服、静脉胆管造影除可显示结石、胆囊大小、胆囊钙化、胆囊膨胀的征象外，还可观察胆总管形态及胆总管内结石、蛔虫、肿瘤等征象，对本病有很大诊断价值。有条件时以逆行胰胆管造影为好，不仅结果可靠，并可行十二指肠镜下治疗。

以上是对于慢性胆囊炎应该做哪些检查方面内容的相关叙述，下面再来看看慢性胆囊炎应该如何鉴别诊断，慢性胆囊炎易混淆疾病。

慢性胆囊炎如何鉴别？：

一、鉴别

由于慢性胆囊炎的临床症状不典型，临床常易误诊，以下疾病常被误诊为慢性胆囊炎，故应注意鉴别。

1、消化性溃疡 症状不典型的消化性溃疡与慢性胆囊炎容易混淆，且此类疾病常与慢性胆囊炎并存。除仔细询问病史外，上消化道钡餐检查及B超检查有助于鉴别。

2、慢性胃炎 各种慢性胃炎的症状与慢性胆囊炎有相似之处，纤维胃镜检查是诊断慢性胃炎的重要方法，诊断明确后行药物治疗如症状好转，则可与慢性胆囊炎相鉴别。

3、食管裂孔疝 本病常见的症状是上腹或两季肋部不适，典型者表现为胸骨后疼痛，多在饱餐后0.5～1h发生，饭后平卧加重，站立或半卧位时减轻，可有嗳气反胃;而慢性胆囊炎腹痛多在右季肋部，饭后加重而与体位无关。因食管裂孔疝约20%的病人合并慢性胆囊炎，故二者临床症状常同时并存。钡餐检查可以鉴别。

4、原发性肝癌 在无B超的时代，临床上有些原发性肝癌被诊为慢性胆囊炎。因为原发性肝癌早期，即小肝癌及亚临床肝癌多无自觉症状，一旦出现右上腹不适或隐痛，多已是晚期，B超及CT检查可以鉴别。

5、胆囊癌 本病早期症状颇似慢性胆囊炎，如此时行B超检查可与慢性胆囊炎鉴别，并可有较好的治疗效果。如病情发展，出现黄疸及右上腹肿块，多为晚期。

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