贫血应该做哪些检查？

2015-08-26阅读：9938 学员编辑 收藏

小编导读：本文向您详细介贫血应该做哪些检查，常用的贫血检查项目有哪些。以及贫血如何诊断鉴别，贫血易混淆疾病等方面内容。

贫血常见检查：

常见检查：血清内因子阻断抗体测试、异常红细胞形态检查、不稳定性血红蛋白试验、必需微量元素检测、必需氨基酸、全血细胞计数、红细胞检查、血浆蝰蛇毒磷脂时间测定、涂片、血常规、网织红细胞计数（RC）、平均红细胞体积（MCV）、红细胞压积(HCT)、骨髓粒细胞与有核红细胞比值（M/E）、骨髓红细胞系统、红细胞比积(PCV)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、血清碱性磷酸酶（ALP）、骨髓象分析、核糖核酸染色、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、红细胞谷胱甘肽合成酶、红细胞大小异常、红细胞还原型谷胱甘肽(GSH)及稳定试验、红细胞丙酮酸激酶、红细胞比容、红细胞葡萄糖磷酸异构酶、红细胞平均直径、红细胞环状体、新生儿红细胞计数、红细胞磷酸甘油醛脱氢酶、骨髓增生程度、骨髓有核细胞总数、可溶性转铁蛋白受体测定、去铁胺试验、骨髓各系细胞形态学检查、红细胞腺苷酸激酶、高密度脂蛋白2-胆固醇、尿铁（Fe）、胃总酸度测定、总胆红素（TBIL,STB）、尿隐血（BLD）、浆膜腔积液葡萄糖、尿肌酐、乳酸脱氢酶(LDH,LD)、血清钴（Co）、血清N-乙酰-β-氨基葡萄糖酶（NAG）、血磷脂（PL）、缓冲碱(BB)、血尿酸、异丙醇试验、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、血清锰（Mn）、维生素B3（VitB3,VB3）、血清铜（Cu2+,Cu)、血清锌（Zn）、血清铁（Fe）、新生儿溶血症筛查、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症筛查、血浆正铁血红蛋白、血红素结合蛋白、血清结合球蛋白、石胆酸、循环血浆量、基础胃液分泌量、红细胞沉降率(ESR)、血清叶酸、热盐水试验、血液黏度、血涂片、粪胆原

一、检查

除红细胞、血红蛋白、红细胞比积外，最基本的血液学检查应包括：

一、网积红细胞计数，校正网织红细胞计数=患者的红细胞压积/0.45/L 网织红细胞(%)。

二、MCV及MCHC 的测定。

三、外周血涂片，观察红细胞有无异形红细胞，如球形红细胞、靶形红细胞、裂殖细胞，有无红细胞大小不均，低色素和多染性红细胞，嗜硷性点彩、卡伯特氏球、豪一周氏小体等。白细胞和血小板数量和形态学方面的改变，有无异常细胞。

四、骨髓穿刺作骨髓涂片检查，对诊断不可缺乏，必要时应作骨髓活检。骨髓检查必须包括染色，以确诊或排除缺铁性贫血和铁粒幼细胞性贫血。

尿常规、大便隐血及寄生虫卵、血液尿素氮、血肌酐以及肺部X线检查等均不容忽视。

以上是对于贫血应该做哪些检查方面内容的相关叙述，下面再来看看贫血应该如何鉴别诊断，贫血易混淆疾病。

贫血如何鉴别？：

一、鉴别

鉴别贫血性质的指标，经常应用的是由红细胞数、红细胞压积和血红蛋白量计算出来的平均红细胞容积(MCV)、平均红细胞血红蛋白(MCH)和平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)三项指标。

MCV增大，见于再生障碍性贫血，减少，见于缺铁性贫血。增高，是溶血的指征、降低而伴有小细胞增多症，为缺铁性贫血;降低而伴有大细胞增多症，为再生障碍性贫血。

综合MCV、MCH、MCHC三者的变化，可将贫血鉴别为低血素小红细胞性贫血及高色素大细胞性贫血(MCV增大，MCHC高于正常值)三种。

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