我在临床带教和受邀到全国论坛讲课时，常对学生和学员讲，若想要学好经方，用活经方，就必须掌握一些伤寒经方的定法，只有掌握了规律，才能做到以不变应万变。下面我把自己总结的一些伤寒定法和读书笔记分享给大家。

1. 三阳合病，取治少阳。

2.太阳之辨，重在头面：太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。

   少阳之辨，重在胸咽：少阳之为病，口苦、咽干、目眩也。

   阳明之辨，重在胃肠：阳明之为病，胃家实是也。

3.表里合病，里实当先解表后治里，里虚当先治里而后解表。

4.自利不渴属太阴，太阴病寒饮内停、中脏有寒，故下利不渴。

   自利而渴属少阴，少阴病津虚血少、真阳衰微，故下利而渴。

5.太阴手足自温，少阴手足皆冷。

6.太阴主开大便溏，阳明主阖大便干。

7.渴而下利，小便数者，皆不可发汗。临床上，凡是应该发汗的疾病，若小便数，不可发汗。

8.里有寒则口中和（即口淡），胃有饮则背恶寒。夫心下有留饮，其人背寒冷如掌大。但应该注意，背恶寒证当分有饮无饮，有饮予苍术、茯苓，无饮予党参、附子。

9.凡身重者，多属皮肤肌肉湿盛；凡身体偏侧疼痛者，多属久寒夹瘀。

10.心下有停水，微者短气，甚者悸。

11.瘀血证与脑系疾病关系非常大。久瘀血其来也渐，故今喜忘；新瘀血其来也暴，故令如狂。

12.上虚不能制下，土不能制水，可出现小便数、遗尿。

13.诸有水者，腰以下肿，当利小便；腰以上肿，当发汗乃愈。

14.四肢为诸阳之本，阳虚不能充实于四肢，故四肢寒冷。

15.三阳之脉：太阳脉浮，其位浅；少阳脉弦，其形长；阳明脉大，其体宽。

16.脉时一止就来为结，脉中止良久再来为代。

17.脉浮细乃体表气血不足的脉应，身蜷卧为病传少阳的确证。

26.麻黄无桂枝则不治身痛，麻黄无杏仁则无力治喘。

27.如果定时发寒热，无汗出者，予桂枝汤与麻黄汤合方；有汗出者，予桂枝汤。

28.亡阳便是亡津液，非四逆辈大热药不足以振兴机体之沉衰而生津液，复其阳就是复其津液，是指通过调理胃气以恢复津液。

29.手足心发热多为血虚有热，若伴头痛，予小柴胡汤；若仅四肢烦热，予三物黄芩汤。

30.如果感冒伴有小便不利，多为里有停水，气携水上冲所致，治疗定要配合降气冲利小便。

31.伤寒瘥以后，更发热，小柴胡汤主之。

32.头痛连脑者，此少阴伤寒，宜麻黄细辛附子汤，不可不知。

41.吴茱萸治内有久寒但无饮之心腹诸冷痛、头痛；干姜温阳偏化饮，止咳、止呕、止利、止血。