【概述】在健康人，特别是成年以后，可以出现轻度脂肪沉着，属于正常现象，只有当脂肪高度沉着堆积，或者在特殊部位沉着时才是病态，称为肥胖。不同年龄段的肥胖妇女，其脂肪堆积的部位不一致，如青春期少女的肥胖体型是全身一致性肥胖，即四肢及躯体均匀性地脂肪堆积，而更年期年龄的妇女肥胖体型..

【概述】由输卵管阻塞而导致的不孕，称为“输卵管阻塞不孕”。输卵管病变是不孕症最常见的原因。输卵管具有运送精子、摄取卵子及把受精卵运送到子宫腔的作用。任何影响输卵管这些功能时，均可导致不孕。如输卵管发育不全（过度细长弯曲、管壁肌收缩力减弱、纤毛运动及管壁蠕动功能丧失等..

【概述】当具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的部位时，称为子宫内膜异位症。主要症状是渐进性腹痛、月经不调和不孕。以育龄期妇女多见。本病相当于中医的“血疤”。【病因病理】1.气滞血瘀 情志抑郁，气结则血凝而致。2.瘀热互结 肝郁瘀积，日久化热，热与瘀互结而致..

通过病史及全身、局部检查，寻找可能引起痛经的病因后，作如下处理： （一）一般处理 进行必要的卫生常识宣教，消除焦虑、紧张和恐惧，解除精神负担。及时治疗全身慢性疾病。发育不良、体质虚弱者应设法纠正。开始体育锻炼，增强体质。经期避免剧烈运动和过度劳累， 防止受寒，注意经期卫生。 ..

乳腺增生病是乳腺导管上皮及其周围结缔组织和乳腺小叶的良性增生性疾病。本病常见25-40岁的妇女。一般认为本病的发生与卵巢功能失调有关。 诊断要点 常见症状有： 1.乳房胀痛：程度不一，轻者并不为病人所介意，重者可影响工作和生活。胀痛的特点是具有周期性，经常发生或于月经前期加重。 2...

有一女士，月经刚至，适逢感冒，出现头痛，寒热往来，少腹胀痛，胃纳不振，口不渴，或渴不多饮。在某医院被诊为“感冒”，给予西药输液治疗数天，症状不减，改服中药治疗效亦不佳，而寻余治疗。观前医处方为银翘散加减。患者现状：头痛，头晕，寒热往来，汗出热退，口渴不多饮，少腹胀痛..

功能失调性子宫出血是一种常见的妇科病。机体内外因素如精神的过度紧张、环境和气候改变、营养不良和代谢紊乱等因京，可干扰丘脑下部一垂体一卵巢轴的相互调节和制约，卵巢功能失调影响子宫内膜，导致功能失调性子宫出血。本病多见于青春期和更年期。临床表现为主要为月经周期失去正常规律，经量过..

月经是妇女特有的生理现象。由于行经期间，血室开放，机体抵抗力较差，极易感邪，若此时调摄失宜，每易致病，故月经期应注意以下几点。1.洁外阴：经期要保持外阴清洁，禁止盆浴及阴道冲洗，以免感染邪毒、病虫损伤冲任、胞脉而发生妇科疾病。可以淋浴。月经垫纸要柔软、清洁，月经带及内裤要勤洗勤..

闭经是指女子年满十八岁月经仍未来潮，或以往有过正常月经，现月经闭止超过3个以上者。前者又称原发性闭经，后者称为继发性闭经。至于象青春期前，妊娠期，哺乳期及更年期的停经及绝经均属生理现象。而象因先天性生殖器官发育异常或后天器质性损伤而致的闭经，非药物治疗所能奏效，不是本节讨论的内..

月期有部分妇女出现生理上、精神上以及行为上的改变，称为经前期紧张综合症。女性在此时表现为情绪消极、乏力、烦躁、嗜睡、不愿做家务，甚至哭泣、大怒，个别有自杀行为。有的合并有失眠、头痛、乳房胀痛、腹胀、恶心、呕吐、全身浮肿等。这种紧张状态一般在月经前４至５天开始，来月经后消失。有..

女性在行经期间或行经前后有轻微腹疼、下坠等不适，这是正常现象。但若这些不适明显变重，以致影响工作及生活而需要治疗，则称为痛经。这是一种临床症状, 而不是独立的疾病，它可以由多种因素引起。痛经可分为原发性痛经和继发性痛经两种：原发性于初潮后即开始，多为功能性，以未婚未育年轻女性多..

更年期综合征是指妇女在自然绝经前后，或因手术摘除卵巢，或放射治疗等原因而使卵巢破坏，以致因卵巢丧失功能而引起植物神经功能紊乱为主的一组症状群。[诊断要点]一、病史1．在更年期发病（更年期一般指绝经前一年至绝经后三年），或有创伤、手术切除、盆腔放射治疗而损伤卵巢的病史。2．绝经期间..

[治法]：疏肝清热，引血下行生地18 丹皮15 麦冬15 茜草根12 牛膝18 栀子12 郁金15白茅根25 白芍15 藕节30 淮山18 山萸肉12 五味子12 珍珠母25

【概述】月经周期有时超前，有时延后均在7天以上者，称为“月经先后无定期”，又称“经乱”。属月经病。本病见于妇女各年龄阶段，而以青春期少女多见，更年期妇女见月经先后无定期，常提示即将进入绝经阶段。本病治疗后一般预后良好，除更年期妇女外，多数可恢复正常月经周期，..

【概述】妊娠晚期容易发生痔疾，也是痔疾容易加重的时期，所以妇女痔疾发生率较高。妊娠晚期由于胎儿增大，压迫痔静脉，血液回流受阻，加上饮食习惯的影响等因素，均可促使痔疾发生。大部分妇女产后注意饮食和保持大便通畅，痔疾是会痊愈的，少数妇女不注意饮食，便秘加重，体虚等可以诱发或加重原..

【概述】妊娠后期，孕妇小腿或足部抽搐，称“妊娠下肢抽痛”。【病因病理】肝藏血，肝主筋，妊娠后血聚养胎，阴血亏虚则血不养筋，以致下肢抽痛。同时，妊娠后期子宫增大，也影响下肢血脉运行不畅。【诊断要点】1.本病以妊娠后期下肢抽痛为主症。2.本病须与风寒湿痹相鉴别，风寒湿痹有关..

【概述】孕卵在宫腔以外的部位种植、发育称为异位妊娠，又称宫外孕，是常见的妇产科急症之一。异位妊娠可发生于输卵管、卵巢、宫颈、腹腔等部位，而以输卵管妊娠最多见，约为异位妊娠的90％。故本节主要讨论输卵管妊娠。有资料报道异位妊娠的发病率有上升趋势，故应予重视。本病发生于育龄期妇女，..

【概述】产后以大便不畅，或大便干结，或数日不解，难以解出者，称为“产后大便难”。【病因病理】本病多因肠道燥结，失于滋润，传导不利所致，主要原因有：1.血虚津燥 产后失血过多，营虚津亏，肠道失于濡润而致。2.气虚失运 素体气虚，因产耗气，大肠无力传送所致。3.伤食腑结 产后伤食..

【概述】产妇于产褥期出现汗出过多，或日久不止者，称“产后褥汗不止”。如产后出现涔涔汗出，持续不止者，称“产后自汗”；若睡后汗出湿衣，醒来即止者，称“产后盗汗”。相当于西医的褥汗。【病因病理】本病的主要机制，乃产后气虚，卫阳不固或阴虚内热，浮阳不敛..

【概述】产妇在分娩后24小时内，阴道流血超过500毫升者，称为“产后出血”。如处理不当可引起死亡，也是产后死亡原因之一。临床绝不能机械地把500毫升的出血量作为产后出血的惟一诊断指标，因为在估计出血量时，一般往往少于真正的出血量，故产妇的全身情况观察也是很重要的。产后出血相..

【概述】产后大便次数增多，粪便稀塘，甚或泻下如水样，称“产后泄泻”。【病因病理】产褥期产妇脏腑本虚，牌运未复，如饮食失节或感受寒湿、湿热之邪，均可使脾胃受困，水谷下走肠道而致。也可因素体脾肾虚弱，产劳伤气，运化不健，或脾虚久结伤肾，火不生土所致。1.伤食 产后饮食失节，..

【概述】产后因饮食不当，而致纳呆，脘腹胀满，甚则嗳腐泛酸，恶心呕吐等证，称为“产后伤食”。【病因病理】产后脾胃功能未复，如饮食失节，情志抑郁，或素有脾胃宿疾，产后脾气更虚，则食积于胃，运化失司而致本病。1.食积碍胃 新产后脾胃功能未复，饮食失节，食积于胃；或过食油腻肥甘..

【概述】妊娠20周以后出现单纯性水肿者称为“子肿”，又称“妊娠肿胀”。在正常怀孕末期，只是脚部浮肿，无其他不适症状出现，此为怀孕后期常有的现象，不需治疗，产后自然消失。如水肿明显，逐渐蔓延向小腿、大腿、腹壁、外阴或波及全身时则为病态。如全身水肿不明显，每周体..

【概述】妊娠中、晚期出现头目晕眩，或伴浮肿，血压升高，称为“子晕”。往往是子痛的先兆阶段。如果子烦与子晕同时出现，提示病情较为严重，但尚未发展到子痛阶段。【病因病理】1.阴虚肝旺 素体阴虚阳亢，孕后血聚养胎，阴血更感不足，肝阳更亢，扰于清窍而致。2.脾虚肝旺 脾虚运化失司..

【概述】妊娠期间以小腹疼痛为主症者，称为妊娠腹痛。又称“胞阻”。本病指妊娠期间由于胞脉失养或阻滞引起的腹痛，可发生于妊娠早期（妊娠12周末以前）、妊娠中期（妊娠13～27周末）和妊娠晚期（妊娠28周及其后）。本病治疗得当预后良好，如果耽误治疗，腹痛增剧，甚或引起流产或早产。..

【概述】妊娠四五个月后，腹形明显小于妊娠月份，胎儿存活而生长迟缓者，称为“胎萎不长”，又称“胎弱症”。多见于孕妇平素体质虚弱或有慢性病，或怀孕早期妊娠呕吐较剧，持续时间较长，进食少，胎儿缺乏营养而致发育迟缓。本病治疗预后较好，胎妻不长相当于西医的胎儿宫内生..

【概述】妊娠期间出现尿频、尿急、淋漓涩痛等症状者，称为“子淋”，也称“妊娠小便淋痛”。相当于西医妊娠期尿路感染。【病因病理】本病的主要病因病理为肾阴不足、心火偏亢和湿热下注膀胱，以致膀胱气化失司。1.肾阴亏虚 素体阴亏，肾气不足，孕后阴血愈亏，阴虚火旺，下移膀..

【概述】人工流产手术后伴发月经过少、稀发或闭经，并有周期性腹痛等现象者，称为“人工流产术后宫腔黏连”。本病多因手术时操作粗暴，或反复钳、刮，刮得太深，损伤子宫内膜功能层，使子宫腔内膜黏连、或宫颈管黏连而致。【病因病理】1.血瘀 人工流产手术时胞宫、胞脉损伤，瘀血阻滞不通..

【概述】先兆流产未能控制，阴道出血量渐至增多，下腹胀痛持续，甚或加剧，子宫颈口开大，妊娠不能继续进行者称难免流产。如果孕囊或胚胎部分排出阴道，部分遗留在宫腔内，腹痛持续，阴道流血不止，此为不完全流产。不完全流产时可反复出血，甚至大量出血，或致休克。如果胚胎组织残留在宫腔内时间..

【概述】放置节育环的部分妇女中会引起月经的期、量、色、质的异常，如月经量过多，月经先期或先后无定期，月经经期延长及月经中期出血等症状，称为“放环后月经失调”。常伴下腹或腰骶部疼痛，或下腹两侧疼痛等不适。放环以后出现的月经失调，是因为节育环放置在子宫腔内引起的，病因复..

【概述】正常情况下月经的初潮年龄为14岁左右，如果10岁以前即有月经来潮，称为性早熟。近代文献报道女性早熟的发生率有上升趋势。【病因病理】1.阴虚火旺 素体阴虚，平时多服辛热助阳药食，导致肾阴更虚，虚火上亢，热熏冲任，迫血妄行，月经初潮提前而至。2.肝火旺盛 平时过食油炸煎食，或辛热药..

【概述】妇产科手术后出现大便不畅或大便不解，便秘数日，下腹部胀痛拒按，呕吐，发热等症状，腹部听诊肠鸣音消失或高亢J线透视下腹部有液平线，此为手术后肠曲黏连所致。相当于中医的“腹痛”和“便秘”。【病因病理】手术所伤导致肠管气机阻滞，发生黏连j或因手术后饮食不节..

【概述】妇女阴道中有气排出，籁籁有声，状如矢气，谓之阴吹。【病因病理】本病的主要病理是胃气下泄，不循常道，逼走前阻，其原因为：1.肠胃枯燥 阳明阴液不足，肠胃枯燥，腑气欠通，胃气下泄所致。2.中气不足 脾胃虚弱，中气不足，运行无力，腑气失循常道。3.肝气郁滞 七情内伤，肝郁气滞，横逆犯..

【概述】女性性功能障碍最常见的有性功能减退、性高潮缺乏、阴道痉挛、11疼痛、11困难等，或性功能异常亢进。引起本病的原因有器质性的，如先天性生殖道畸形，如处女膜闭锁、处女膜坚韧、先天性无阴道等；有慢性妇科疾病，如慢性盆腔炎、盆腔淤血综合征、子宫内膜异位症等；有长期慢性病导致体质虚..

经行乳房胀痛 每值经前或经期乳房作胀，甚至胀满疼痛，或乳头痒痛者，称“经行乳房痛”。 本病属西医学经前期紧张综合征范畴，多见于青壮年妇女，是常见病。乳痛症（乳腺结构不良症中的常见轻型病变）也可按本病论治。 [病因病机] 乳房属胃，乳头属肝，冲脉所司在肝而又隶于足阳明胃..

经间期出血 月经周期基本正常，在两次月经之间纲组之时，发生周期性出血者，称为“经间期出血”。 本病相当于西医学排卵期出血，若出血期长，血量增多，不及时治疗，进一步发展可致崩漏。 [病因病机] 月经中期又称纲组期，是冲任阴精充实，阴气渐长，由阴盛向阳盛转化的生理阶段。若..

输卵管绝育术 女性绝育是用人工方法使输卵管闭塞，阻碍卵子与精子相遇，以断绝生育能力，使之达到永久不孕的目的。 一、腹式输卵管结扎术 （一）适应症 1．凡已有二子女而夫妇双方都不愿再生育，要求绝育者 2．患有严重疾病如心脏病、肾脏病、肝脏病等不宜生育，或不能承受妊娠所带来的生理负..

避孕 避孕是指采用科学的方法，使妇女暂时不受孕。 一、安全期避孕 一般排卵前5天，排卵期、排卵后4天共10天为易孕期，其余日期（除经期外）通常称为“安全期”。此法适用于月经规律的妇女，或能够利用月经周期中宫颈粘液性状分析及基础体温测定而掌握排卵期的妇女。 二、体外排精避..

阴疮 妇人阴产生疮，甚则溃疡，脓水淋漓，局部肿痛者，称为“阴疮”，又称“阴蚀”。 本病相当于西医学的非特异性外阴溃疡、前庭大腺炎脓肿破溃、外阴肿瘤继发感染等疾病。 [病因病机] 多因湿热下注，蕴结成毒，或因正气虚弱，寒湿凝结而成。 一、湿热 下焦感受湿热之邪..

妇科检查一、妇科体格检查妇科体格检查，应在采集病史后进行。检查内容包括全身检查、腹部检查和妇科检查。（一）全身检查妇科疾病可产生全身症状，其他系统的疾病也可发生妇科症状，因此应常规作全面的全身检查。常规测量体温、呼吸、血压，必要时还应测量体重和身高。其他检查项目包括患者神志、..