病毒性脑膜炎应该做哪些检查？

2015-09-09阅读：9525 学员编辑 收藏

小编导读：本文向您详细介病毒性脑膜炎应该做哪些检查，常用的病毒性脑膜炎检查项目有哪些。以及病毒性脑膜炎如何诊断鉴别，病毒性脑膜炎易混淆疾病等方面内容。

病毒性脑膜炎常见检查：

常见检查： 脑膜刺激征、 脑脊液细菌培养、 脑脊液常规检验（CSF）、 脑脊液细胞学检查、 脑脊液一般性状检查、 脑脊液的化学检查、 脑脊液蛋白、 脑脊液脑膜炎球菌抗原、 积液溶菌酶

一、检查

1、周围白细胞计数正常或轻度升高。

2、脑脊液检查 外观无色透明，压力正常或稍高，白细胞轻至中度升高，一般在(25～250) 106/L。发病后48h内中性多核白细胞为主，但迅速转为单核细胞占优势。蛋白轻度增加，糖正常，氯化物偶可降低。涂片和培养无细菌发现。

3、病毒学检查 部分患儿脑脊液病毒培养及特异性抗体测试阳性。恢复期血清特异性抗体滴度高于急性期4倍以上有诊断价值。

1、影像学检查 脑部CT或MRI一般无异常。

2、脑电图 以弥漫性或局限性异常慢波背景活动为特征，少数伴有棘波、棘慢综合波。慢波背景活动只能提示异常脑功能，不能证实病毒感染性质。某些患者脑电图也可正常。

以上是对于病毒性脑膜炎应该做哪些检查方面内容的相关叙述，下面再来看看病毒性脑膜炎应该如何鉴别诊断，病毒性脑膜炎易混淆疾病。

病毒性脑膜炎如何鉴别？：

一、鉴别

夏秋季发病者应和日本乙型脑炎鉴别，后者脑CT或MRI多有基底核区病变。散发的患者在和单纯疱疹性脑炎鉴别时，除注意后者唇周常有疱疹外，脑CT和MRI常示颞叶及额叶腹侧有显著的损害。此外，尚需和结核性脑膜炎，真菌性脑膜炎，梅毒性脑膜炎及细菌性脑膜炎鉴别。

1、颅内其他病原感染 主要根据脑脊液外观、常规、生化和病原学检查，与化脓性、结核性、隐球菌脑膜炎鉴别。此外，合并硬膜下积液者支持婴儿化脓性脑膜炎。发现颅外结核病灶和皮肤PPD阳性有助结核性脑膜炎诊断。

2、Reye综合征 因急性脑病表现和脑脊液无明显异常使两病易相混淆，但依据Reye综合征无黄疸而肝功明显异常、起病后3～5天病情不再进展、有的患者血糖降低等特点，可与病毒性脑膜炎或脑炎鉴别。

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