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老年人单纯疱疹病毒性脑炎怎样治疗?
2015-09-18阅读:9847 学员编辑 收藏

小编导读:本文向您详细介绍老年人单纯疱疹病毒性脑炎的治疗方法,治疗老年人单纯疱疹病毒性脑炎常用的西医疗法和中医疗法。老年人单纯疱疹病毒性脑炎应该吃什么药。

老年人单纯疱疹病毒性脑炎怎么治疗?

一、西医

1、治疗

1.支持疗法 :重症及昏迷患者,应加强护理,注意口腔卫生,保持呼吸道通畅,防治褥疮、肺炎及泌尿系感染,注意维持营养及水、电解质平衡。对营养状况不良者给予静脉营养剂或白蛋白。

2.抗病毒治疗:降低其死亡率和并发症发生率。

阿昔洛韦(无环鸟苷):是治疗单纯疱疹脑炎的首选药,10mg/kg,溶于100ml溶液内1-2h内静滴,每8h一次,10天为一疗程。对有免疫抑制的患者应连续用21天以防其复发。

丙氧鸟苷:每5mg/kg,每12小时1次。需连用10—14天,静脉滴注给药。

刚昔洛韦:用量是每天5~10 mg/kg,疗程10~14天,静脉滴注。主要副作用是肾功能损害和骨髓抑制,停药后可恢复。

3.对症治疗:退热、降低颅内压、控制癫痫发作。

氢化可的松100-500mg/d,静脉滴注、地塞米松10-20mg/d,静脉滴注、20%甘露醇静滴都可降低颅压及减轻脑水肿。

4.应用干扰素、转移因子及免疫球蛋白,以增强免疫力。其治疗疗效尚有待于进一步证实。

2、预后

死亡率仍为20%~28%。凡出现深昏迷、颅内高压严重、抗病毒治疗过晚者,往往预后较差。幸存者的半数留有不同程度的神经系统后遗症,如记忆力减退或失忆、语言障碍、精神异常、劳动力丧失,只有60%的残存者其生活质量能恢复到病前的水平。

二、中医

辨证施治:

1、湿热

方剂:王氏连朴饮(《温病条辨》)加减。

黄连6g,厚朴10g,石菖蒲10g,法半夏10g,蒲公英20g,金银花20g,大青叶30g,竹茹10g,茵陈15g。

方剂:菖蒲郁金汤(《温病全书》)加减。

石菖蒲10g,郁金10g,栀子10g,连翘10g,竹叶10g,大青叶30g,蒲公英30g,远志10g,竹茹10g,玉枢丹3g。

1、风动

方剂:羚角钩藤汤(《通俗伤寒论》)加减。

羚羊角5g,钩藤15g,丹皮10g,僵蚕10g,生地黄30g,板蓝根30g,大青叶30g,紫雪散3g,全蝎5g,白芍15g,龙胆草12g。

方剂:三甲复脉汤(《温病条辨》)加减。

龟甲15g,鳖甲10g,生牡蛎30g,白芍15g,麦冬l0g,地龙l0g,钩藤15g,忍冬藤15g,全蝎5g。

2、恢复期

方剂:涤痰汤(《济生方》)加减。

石菖蒲10g,僵蚕10g,竹茹10g,法半夏10g,茯苓15g,忍冬藤15g,丝瓜络10g,全蝎5g,郁金10g,远志10g,红花l0g。

板蓝根中的嘌呤、嘧啶及吲哚类成分可能有干扰病毒DNA合成作用。

恢复期可以理疗、按摩、针炙等帮助肢体功能恢复。

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