急性蜂窝织炎应该做哪些检查？

2015-09-18阅读：9784 学员编辑 收藏

小编导读：本文向您详细介急性蜂窝织炎应该做哪些检查，常用的急性蜂窝织炎检查项目有哪些。以及急性蜂窝织炎如何诊断鉴别，急性蜂窝织炎易混淆疾病等方面内容。

急性蜂窝织炎常见检查：

常见检查：白细胞计数（WBC）、白细胞分类计数、糖化血清蛋白、糖化血红蛋白、药敏试验、CT检查、动脉血气分析、酸碱度(pH)值测定

一、外周血象

(1)白细胞计数：一般感染时，白细胞计数>10 109/L升高。若白细胞计数>(20～30) 109/L，或<4 109/L，或未成熟白细胞>0.1%，或出现毒性颗粒时，应警惕并发感染性休克和脓毒血症。

(2)白细胞分类计数：白细胞计数升高常伴有中性粒细胞升高。

二、糖尿病有关检查

(1)空腹血浆葡萄糖测定：两次测定空腹血糖均升高，应考虑患糖尿病的可能。

(2)糖化血清蛋白：此试验不受临床血糖波动的影响，高于正常有助于糖尿病的诊断。

(3)糖化血红蛋白：糖化血红蛋白与血糖浓度呈正相关，且为不可逆反应。糖尿病时常高于正常的2～3倍。

三、细菌学检查

(1)细菌培养：对多发、反复感染者，可由脓肿直接抽取脓液进行细菌培养，阳性结果有助于疖菌的诊断。

(2)药物敏感性试验：在脓液细菌培养的同时，行药物敏感性试验可为临床药物治疗提供科学依据。

4、影像学检查 有助于早期病种判断，了解局部组织破坏程度。

(1)B型超声：病灶局部组织结构紊乱，中心部呈不均匀中低回声影，周围组织水肿明显，边界不清。

(2)X线片：口底、颌下、颈部蜂窝织炎蔓延引起纵隔脓肿时，可见纵隔增宽的高密度影像。

(3)CT：周围组织水肿，中心部液化。捻发性蜂窝织炎可见有不同程度的皮下积气及深部软组织气肿。纵隔脓肿时，可见纵隔增宽的高密度影像。

5、动脉血气与pH 有助于了解机体代谢状况，及时发现酸碱失衡。

以上是对于急性蜂窝织炎应该做哪些检查方面内容的相关叙述，下面再来看看急性蜂窝织炎应该如何鉴别诊断，急性蜂窝织炎易混淆疾病。

急性蜂窝织炎如何鉴别？：

一、鉴别

1、丹毒 溶血性链球菌侵入皮肤及网状淋巴管引起的感染。局部表现为绛红色斑块，指压后退色，皮肤轻度水肿，边缘稍隆起，界线清楚。感染蔓延迅速，但不化脓，很少有组织坏死，易反复发作。下肢反复发作者，可有皮下淋巴管阻塞。

2、坏死性筋膜炎 常为需氧菌和厌氧菌混合感染。发病急，全身症状重，而局部症状不明显。感染沿筋膜迅速蔓延，筋膜与皮下组织大量坏死。病人常有贫血、中毒性休克。皮肤可见溃疡、脓液稀薄，脓培养可有多种菌生长。

3、气性坏疽 产气性蜂窝织炎应与气性坏疽鉴别，后者病前创伤较重，常深及肌肉，伴有伤肢或躯体功能障碍;伤口分泌物有某种腥味。脓液涂片检查可大致区分病菌形态。

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