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森林脑炎应该做哪些检查?
2015-09-18阅读:9504 学员编辑 收藏

小编导读:本文向您详细介森林脑炎应该做哪些检查,常用的森林脑炎检查项目有哪些。以及森林脑炎如何诊断鉴别,森林脑炎易混淆疾病等方面内容。

森林脑炎常见检查

常见检查:心电图、EEG、血凝抑制试验、脑脊液压力

一、检查:

1、血象:多数患者白细胞总数升高,多在(10~20)×109/L之间,分类中性粒细胞显著增高,可高达90%以上。

2、脑脊液检查:脑脊液色清、透明,脑脊液压力增高,细胞数增多,在(50~500)×106/L之间,以淋巴细胞为主,糖与氯化物无变化,蛋白质正常或增高。

3、病毒分离:有条件的单位可取脑脊液作病毒分离,但病初阳性率较低,死后可取脑组织分离病毒。

4、PCR检查:应用RT-PCR技术检测早期患者血清或CSF中的病毒RNA,敏感性和特异性均高。

5、血清学试验

1)补体结合试验(CFT):双份血清效价增加4倍以上有诊断意义,或CFT单份血清效价>1∶16可确诊。

2)血凝抑制试验(HLT):双份血清效价增长4倍以上有诊断意义,或单份血清效价1:320以上可确诊。

3)中和试验由于操作较困难,一般只作流行病调查用。

4)目前尚有用ELISA检测森林脑炎病毒IgG抗体方法,较CFI和HIT分别敏感50~200倍及10~80倍,特异性与重复性均好,未发现与乙脑免疫血清存在交叉反应。

5)还有应用间接免疫荧光法检测血清和脑脊液中特异性IgM抗体,可作早期诊断。

以上是对于森林脑炎应该做哪些检查方面内容的相关叙述,下面再来看看森林脑炎应该如何鉴别诊断,森林脑炎易混淆疾病。

森林脑炎如何鉴别?

一、鉴别:

需与结核性脑膜炎、化脓性脑膜炎、流行性乙型脑炎、流行性腮腺炎、脊髓灰质炎、柯萨奇及埃可病毒等所致中枢神经系统感染等鉴别。

1、结核性脑膜炎:结核性脑膜炎(tuberculousmeningitis)是结核病中最严重的肺外结核病型,也是小儿结核病致死的主要原因。常在初染结核1年内发生,尤其在初染结核3~6个月内发病最高。主要表现:(1)多呈亚急性,少数呈急性或慢性起病。但在婴儿可见起病较急及以惊厥为首现症状,而被误诊为手足搐搦症。(2)早期低热、全身无力、头痛并伴喷射性呕吐。(3)进而高热、头痛加剧、烦躁、精神混乱。(4)颈部强硬及克氏征()较早出现,晚期脑神经障碍、偏侧轻瘫、抽搐及眼底视盘水肿。

2、化脓性脑膜炎:化脓性脑膜炎指的是由化脓性细菌所引起的脑膜炎。本病通常为爆发性或急性起病,少数为隐袭性发病。初期常有全身感染症状,如畏冷、发热、全身不适等,并有咳嗽、流涕、咽痛等上呼吸道症状。头痛比较突出,伴呕吐、颈项强直、全身肌肉酸痛等。精神症状也较常见,常表现为烦躁不安、谵妄、意识蒙眬、昏睡甚至昏迷。有时可出现全身性或局限性抽搐,在儿童尤为常见。

3、流行性乙型脑炎流行季节为夏秋季,发病年龄主要是10岁以下儿童,发病地区主要在温带及亚热带,临床表现急性期以肌张力升高、强直性痉挛多见,一般不出现弛缓型瘫痪和肌肉萎缩。

4、流行性腮腺炎:流行性腮腺炎(epidemic parotitis,mumps),简称腮腺炎或流腮,俗称“猪头疯”、“蛤蟆瘟”、“对耳风”等,多发于春季,是儿童和青少年中常见的呼吸道传染病,成人中也有发病。腮腺炎的特有症状:首先是腮腺肿大,一般是以耳垂为中心,向前、后、下发展,状如梨形,边缘不清;局部皮肤紧张,发亮但不发红,触之坚韧有弹性,有轻触痛;一般持续7-10天,常一侧先肿大2-3天后,另一侧也出现肿大,并伴有疼痛和热感。在张口及咀嚼时疼痛加重。肿痛约一周后消退。腮腺肿大时大部分有3-5天的发烧。

5、脊髓灰质炎:多见于幼儿,一般是肢体弛缓性瘫痪,而颈肌、肩胛肌瘫痪使头下垂者少见,鲜有意识障碍。

6、感染性多发性神经炎亦可出现肌肉弛缓性瘫痪,但一般呈对称性,且常伴有感觉障碍。

小编温馨提示:以上内容就是小编为您介绍的森林脑炎应该做哪些检查,森林脑炎如何鉴别等方面内容,更多更详细资料请关注小编疾病库,或者在站内搜索“森林脑炎”了解更多,希望以上内容可以帮助到大家!

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