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泌尿生殖系阿米巴病应该做哪些检查?
2015-11-11阅读:9392 学员编辑 收藏

小编导读:本文向您详细介泌尿生殖系阿米巴病应该做哪些检查,常用的泌尿生殖系阿米巴病检查项目有哪些。以及泌尿生殖系阿米巴病如何诊断鉴别,泌尿生殖系阿米巴病易混淆疾病等方面内容。

泌尿生殖系阿米巴病常见检查

常见检查: 阿米巴原虫抗原和抗体、 腹部平片、 尿沉渣

一、检查

1、分泌物中可找到含有红细胞的滋养体。

2、尿中出现红细胞,白细胞,组织碎屑,新鲜尿沉渣可找到阿米巴滋养体和包囊。

3、血清试验 以间接血凝和免疫荧光试验敏感性最高,最有特异性,但只对活动性感染有反应,对携带者无反应。

4、膀胱镜检查 急性期膀胱黏膜弥漫性充血水肿,慢性期黏膜呈息肉样或浅表性溃疡,活检可找到阿米巴滋养体。

5、X线检查 可见病变部有充盈缺损;有时可见肾周脓肿伴腰大肌影模糊。

以上是对于泌尿生殖系阿米巴病应该做哪些检查方面内容的相关叙述,下面再来看看泌尿生殖系阿米巴病应该如何鉴别诊断,泌尿生殖系阿米巴病易混淆疾病。

泌尿生殖系阿米巴病如何鉴别?

一、鉴别

1、急性肾盂肾炎 亦有腰痛、发热以及尿频、尿急、尿痛症状,与肾、膀胱阿米巴病的症状相似。但本病为女性常见病,既往无阿米巴痢疾和肝脓肿病史。无米汤样尿或果酱样尿症状,腰腹部未触及肿块。尿沉渣涂片及细菌培养均为致病细菌,而无阿米巴滋养体发现。

2、脓肾 主要表现为反复发作的腰痛,常伴尿频、尿急、尿痛,有时有脓尿。尿常规检查有大量脓细胞,尿液培养阳性,但无果酱样尿。尿中亦无腐肉样组织,尿液和脓肿穿刺抽出脓液中无阿米巴滋养体或包囊。可与肾阿米巴病鉴别。

3、肾结核 也表现为反复的尿频、尿急、脓尿、血尿伴有低热和消瘦,也可有米汤样尿。但病人常同时有肺结核病史。尿沉渣涂片抗酸染色可发现抗酸杆菌但无果酱样尿,找不到阿米巴滋养体或包囊,也无腐肉样组织。IVU可见肾盂肾盏边缘模糊,有虫蚀状改变。红细胞沉降率(血沉)增加。可与肾阿米巴病鉴别。

4、肾周围炎和肾周围脓肿 也表现为发热、腰痛,腰椎向患侧弯曲,肢体活动受限,有时可伴尿频、尿急、尿痛。与肾、膀胱阿米巴病的症状相似。但病人无阿米巴病感染史,无果酱样尿,尿中亦无腐肉样组织,脓肿穿刺抽出脓液中无阿米巴滋养体或包囊。

5、肾肿瘤 有时也可表现为发热、腰痛及肉眼血尿,体检时可扪及肾脏肿块。但患者无果酱样尿,尿中亦无腐肉样组织,尿液和脓肿穿刺抽出脓液中无阿米巴滋养体或包囊。B超及CT检查对诊断有帮助。可与肾阿米巴病鉴别。

6、阴茎癌 亦有阴茎头部溃疡,且表面有脓血性分泌物,与阴茎阿米巴病的表现相似。但阴茎癌多有包茎或包皮过长,发病早期表现为阴茎头部丘疹、疣状物,以后发展为菜花状,继而局部糜烂形成溃疡,活组织检查可确定诊断。

7、阴茎放线菌病 可见阴茎部多发性溃疡及血性分泌物,与阴茎阿米巴病有相似之处。但本病阴茎头溃疡较表浅,表面肉芽呈紫红色,边缘隆起,底部有血清渗出。分泌物镜检可发现"硫黄颗粒"。局部活组织检查可见肉芽肿性结构,有颗粒状菌块,但找不到阿米巴滋养体。

8、急性膀胱炎 也表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。但无米汤样尿、果酱样尿,尿中也无腐肉样组织,尿液检查中找不到阿米巴滋养体及阿米巴包囊。可与肾、膀胱阿米巴病鉴别。

9、膀胱结核 也表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。但病人常有肺或肾结核病史,无果酱样尿,尿中也无腐肉样组织。尿液检查找不到阿米巴包囊。IVU可见肾实质破坏性改变。

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