华支睾吸虫病应该做哪些检查？

2015-11-11阅读：9574 学员编辑 收藏

小编导读：本文向您详细介华支睾吸虫病应该做哪些检查，常用的华支睾吸虫病检查项目有哪些。以及华支睾吸虫病如何诊断鉴别，华支睾吸虫病易混淆疾病等方面内容。

华支睾吸虫病常见检查：

常见检查： 寄生虫检查的直接涂片法、 粪便寄生虫、 皮肤试验、 白细胞计数（WBC）、 嗜酸性粒细胞数、 血沉、 胆囊超声检查、 肝脏疾病超声诊断、 肝、胆、脾CT检查

一、检查

1、病原学检查 粪便直接涂片：虫卵是人体寄生虫卵中最小的一种，约为30 *14，略似电灯泡形，壳厚，呈棕黄色，上端有小盖，下端有一小结节，卵内有一成熟毛蚴。沉淀集卵法或氢氧化钠消化法阳性率高，并可同时作虫卵计数。十二指肠引流液中检出虫卵的机会较大。查出华支睾吸虫卵即可确诊。虫卵计数有助于了解感染程度及治疗效果。

二、免疫学检查

(1)皮肤试验：宜选用高稀释度抗原作皮试。通常以成虫盐水冷浸为抗原(稀释度为1∶15000～1∶30000)作皮内试验，阳性率可高达97.9%，与粪阳性符合率高达99.5%。本试验简便易行，特异性高，与其他吸虫类疾病几无交叉反应，具有辅助诊断和普查初筛的价值。

(2)检测血清中特异性抗体：①间接红细胞凝集试验：具有操作简易和判断结果快速的优点，但其稳定性尚欠理想。抗原制备的方法基本上相同，但抗原的提取、用于致敏红细胞的抗原浓度、红细胞的处理等步骤和条件不同，检测的阳性率为68.4%～98.7%，差异范围较大。②酶联免疫吸附试验：是用得较多的方法，敏感性和特异性均较高，检测抗体敏感性多为90%～95%，假阳性率1%～5%，对并殖吸虫病、血吸虫病患者血清有约10%的交叉反应。

(3)检测血清中特异性抗原：用双夹心法酶联免疫吸附试验检测本病患者血清中特异性循环抗原，用于疗效考核明显优于检测抗体的方法。

3、血液检查 白细胞计数增高，嗜酸性粒细胞增多。慢性患者可呈轻度贫血，随着病程延长，患者可有不同程度的贫血，白细胞计数大多正常，但嗜酸性粒细胞增多，血沉加快，血清碱性磷酸酶、丙氨酸转氨酶和 -谷氨酰转肽酶活力增高。血浆总蛋白和清蛋白减少。

三、影像检查

(1)B超声检查 肝内光点粗密不均，有小斑片或团块状回声，弥漫性中、小胆管不同程度扩张，胆管壁粗糙、增厚、回声增强。

(2)CT检查 可见胆小管扩张，少数病例胆囊内可见不规则组织块影。

以上是对于华支睾吸虫病应该做哪些检查方面内容的相关叙述，下面再来看看华支睾吸虫病应该如何鉴别诊断，华支睾吸虫病易混淆疾病。

华支睾吸虫病如何鉴别？：

一、鉴别

华支睾吸虫病应与下列疾病作鉴别诊断。

二、肝片形吸虫病

由肝片形吸虫（Fasciola hepatica）寄生于牛、羊的胆管或肝脏所引起，是家畜寄生虫病。人偶可因食用含有此虫囊蚴的水生植物或饮用被囊蚴污染的生水而感染。其临床表现与华支睾吸虫病相似但病情较重，梗阻性黄疸较常见，易并发胆道出血。粪便发现虫卵可确诊。我国已有十余例报告。

三、异形吸虫病

华支睾吸虫与异形吸虫（Heterophyes heterophyes）的混合感染或异形吸虫单独感染的例子，我国已有发现。异形吸虫的生活史与华支睾吸虫相似，但此虫主要寄生于肠黏膜深处，可随血流侵入人体其他脏器造成局部栓塞与异位损害。异形吸虫的虫卵与华支睾吸虫的虫卵的形态、大小极为相似，在粪检时应注意鉴别。

五、其他

无进食未经煮熟的淡水鱼（或虾）历史，有与病毒性肝炎患者密切接触史，其消化道症状及肝区隐痛等均较显著，肝脏普遍肿大，肝功能明显异常，肝炎病毒的血清学标志物检测可呈阳性。粪便检查无华支睾吸虫卵。

5、胆囊炎

华支睾吸虫所引起的胆囊炎、胆管炎应与胆石症及合并细菌感染引起胆囊炎相鉴别，它们的临床症状相似，血清免疫检测及粪便虫卵检查阳性可明确诊断。

五、原发性肝癌

原发性肝癌患者年龄较大，肝痛较明显，肝脏进行性肿大，表面可触及结节及肿块，全身消瘦，甲胎蛋白明显增高。超声波检查、放射性核素肝扫描、CT或磁共振检查均可辅助诊断。肝活体组织检查可明确诊断。

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