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溶血过度所致贫血应该做哪些检查?
2015-11-11阅读:9133 学员编辑 收藏

小编导读:本文向您详细介溶血过度所致贫血应该做哪些检查,常用的溶血过度所致贫血检查项目有哪些。以及溶血过度所致贫血如何诊断鉴别,溶血过度所致贫血易混淆疾病等方面内容。

溶血过度所致贫血常见检查

常见检查:间接胆红素、异常红细胞形态检查、血红蛋白、骨髓红细胞系统、叶酸、尿胆素、维生素B1(VitB1,VB1)、蛋白电泳

一、检查:?

1、血常规:红细胞计数下降,一般呈正细胞正色素性贫血。

2、血清间接胆红素增多。

3、红细胞生存时间缩短。

4、骨髓象:

1)增生明显活跃。

2)粒红比值明显减低或倒置。

3)红细胞系显著增生,幼红细胞百分比常>O.50,以中幼红细胞为主,其他阶段的幼红细胞亦相应增多,易见核分裂象。成熟红细胞中易见大红细胞、嗜多色性红细胞及Howell-Jolly小体。

4)粒细胞系相对减少,各阶段比例及细胞形态大致正常。

5)巨核细胞系一般正常。

5、特殊试验:红细胞形态观察;红细胞脆性试验;抗人球蛋白试验;酸化血清溶血试验;高铁血红蛋白还原试验;自溶血试验;;异丙醇试验及(或)热变性试验;血红蛋白电泳和抗碱血红蛋白试验。

外周血形态学检查可显示红细胞破坏的证据(例如红细胞碎裂,球形红细胞)或红细胞吞噬现象,这有助于确定诊断和病理生理机制(即血管内溶血)。对溶血机制的其他检查还包括血红蛋白电泳,红细胞酶的测定,渗透脆性试验,库姆试验,冷凝集素试验,酸溶血试验或蔗糖溶解试验等。

以上是对于溶血过度所致贫血应该做哪些检查方面内容的相关叙述,下面再来看看溶血过度所致贫血应该如何鉴别诊断,溶血过度所致贫血易混淆疾病。

溶血过度所致贫血如何鉴别?

一、鉴别:

1.“缺铁性贫血”,缺铁而影响血红蛋白合成所引起的贫血,见于营养不良,大量成长期小量出血和钩虫病;只要是女性就比较容易患上缺铁性贫血,这是因为女性每个月生理期会固定流失血液。

2.“出血性贫血”,急性大量出血(如胃和十二指肠溃疡病,食管静脉曲张破裂或外伤等)所引起的。

3.“巨幼红细胞性贫血”,缺乏红细胞成熟因素而引起的贫血,缺乏叶酸或维生素B12引起的巨幼红细胞性贫血,多见于婴儿和孕妇长期营养不良;巨幼细胞贫血是指骨髓中出现大量巨幼细胞的一类贫血。

4.“恶性贫血”,缺乏内因子的巨幼红细胞性贫血。

5.“再生障碍性贫血”,伴有胃酸缺乏和脊髓侧柱,后柱萎缩,病程缓慢;造血功能障碍引起的贫血,再生障碍性贫血(AA,简称再障),是由多种原因引起的骨髓干细胞,造血微环境损伤以及免疫机制改变,导致骨髓造血功能衰竭,出现以全血细胞(红细胞,粒细胞,血小板)减少为主要表现的疾病。

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