小编导读：本文向您详细介小儿急性出血性坏死性肠炎应该做哪些检查，常用的小儿急性出血性坏死性肠炎检查项目有哪些。以及小儿急性出血性坏死性肠炎如何诊断鉴别，小儿急性出血性坏死性肠炎易混淆疾病等方面内容。

小儿急性出血性坏死性肠炎常见检查：

一、检查

可行以下检查以明确诊断：

二、血常规检查：

1、白细胞总数及中性粒细胞增高，并有核左移、中毒颗粒及空泡等。

2、血小板多降低，重症病例更明显。偶见低血钠、低血钾、低氯及酸中毒等。

二、大便常规检查、大便培养：

可见大量红细胞、少量白细胞，潜血试验强阳性。

革兰染色可见较多的革兰阳性粗短杆菌。有时可见到坏死脱落的肠黏膜和假膜。

大便培养多数可分离出产气荚膜杆菌。还可有致病性大肠埃希菌、痢疾杆菌、沙门菌等。

三、大便胰蛋白酶活性检测：

胰蛋白酶Trypsin (Parenzyme) 为蛋白酶的一种。在脊椎动物中，作为消化酶而起作用。

在胰脏是作为酶的前体胰蛋白酶原而被合成的。作为胰液的成分而分泌，受肠激酶，或胰蛋白酶的限制分解成为活化胰蛋白酶，是肽链内切酶，它能把多肽链中赖氨酸和精氨酸残基中的羧基侧切断。它不仅起消化酶的作用，而且还能限制分解糜蛋白酶原、羧肽酶原、磷脂酶原等其它酶的前体，起活化作用。

是特异性最强的蛋白酶，在决定蛋白质的氨基酸排列中，它成为不可缺少的工具。

大便胰蛋白酶活性检测发现显著降低。

三、凝血机制检查：

凝血时间常延长，凝血酶原时间延长，血浆鱼精蛋白副凝试验多阳性，凝血因子有不同程度的减少。

四、X线检查：

腹部仰卧正位和立位X线平片是确诊该病的主要方法。

因本症有肠穿孔危险，故禁做钡餐和钡灌肠检查。

1、轻中症：

肠壁可见囊样积气，肠腔内液体增多，肠间隙增宽(如肠间隙增宽大于5cm有诊断意义)，肠黏膜皱襞变粗或模糊，甚至边缘呈深锯齿状改变，部分病人肠管呈大跨度拱形或阶梯状排列。

2、重者：

肠管发生大片状或节段性坏死或穿孔，X线表现为动力肠梗阻、肠麻痹。局部肠管狭窄、僵直、失去正常的柔软弧形，气液平面明显，腹腔内渗液增多或进行性增多。

以上是对于小儿急性出血性坏死性肠炎应该做哪些检查方面内容的相关叙述，下面再来看看小儿急性出血性坏死性肠炎应该如何鉴别诊断，小儿急性出血性坏死性肠炎易混淆疾病。

小儿急性出血性坏死性肠炎如何鉴别？：

一、鉴别

1、菌痢：为脓血便，黏液多，次数频繁，有里急后重，大便培养可发现痢疾杆菌。

2、肠炎：如沙门菌，鼠伤寒，致病性大肠埃希菌等肠炎，婴儿期发病，大便培养可发现致病菌。

3、腹型过敏性紫癜：有反复出血及皮肤紫癜，无腹泻。

4、急性肠套叠：婴幼儿多见，腹部可摸到肿物，钡或气灌肠可以确诊和复位。

5、绞窄性机械性肠梗阻：为完全性肠梗阻，X线立位平片见有高张力肠积气的液平面及结肠无气，与肠炎的X线征不同。

6、克罗恩病：为消化道慢性复发性炎症，病理变化除有嗜酸性粒细胞，浆细胞，淋巴细胞浸润外，并出现肉芽肿样改变，可形成肠腔狭窄，内瘘及粘连。

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