一、婴儿歪脖子按摩方法

二、婴儿歪脖子的西医治疗

三、婴儿歪脖子的最佳治疗时间

婴儿歪脖子按摩方法

1、婴儿歪脖子按摩常用手法

1.1、患儿取仰卧位,头向家长,用滑石粉做介质。家长坐于床前,一手托住患儿颈枕部,用另一手拇指按揉患侧的胸锁乳突肌5分钟。

1.2、拿捏患侧胸锁乳突肌的肿块,用拇、中、食三指仔细拿捏。稍微加大力量,尤如肿块捏散样,但需与轻揉相交替,以免患儿剧烈哭闹。时间为2分钟。

1.3、一手扶住患侧肩部,另一手扶住患儿头顶,使患儿头部渐渐向健侧肩部倾斜,使胸锁乳突肌拉长,反复操作5次。

1.4、再用按揉法放松局部5分钟。

2、婴儿歪脖子的原因

2.1、肌性歪脖子:出生后2周左右出现歪脖子,颈部可见明显肿块。

2.2、眼源性歪脖子:出生时颈部没有肿块,到6个月时才出现歪脖子。一般跟患儿定位看东西时才有表现,睡觉时又会恢复正常。

2.3、骨性歪脖子:表现为出生后即出现歪脖子,同时可伴发短颈等症状,也叫短颈综合征。

2.4.神经源性歪脖子:这类歪脖子通常不容易诊断出来,经常会在治疗一段时间之后才被发现。歪脖子婴儿当中有8%～20%同时合并有髋关节发育不良。

3、婴儿歪脖子的表现

小儿斜颈的表现是头向患侧偏斜,下颊转向对侧,触诊可扪及梭形肿物,无疼痛,与胸锁乳突肌方向一致,2-4周内逐渐增大,达成人拇指末节大小,头部因挛缩肌肉牵拉而致斜颈,试行纠正头的位置有较大阻力。推拿手法:宝宝取仰卧位,医者在患侧的胸锁乳突肌上施用三指揉法,约100次;拿患侧胸锁乳突肌,约3-5次;配合小儿颈部被动运动,被动运动以向健侧侧弯、向患侧旋转为主。

婴儿歪脖子的西医治疗

非手术疗法

适应证:主要用于出生至半周岁的婴儿,对2岁以内的轻型患者亦可酌情选用。

具体方法:视患儿年龄不同可酌情采用下列方法。

手法按摩:在新生儿,一旦发现本病,应立即开始对肿块施以手法按摩,以增进局部血供而促使肿块软化与吸收。此对轻型者有效,甚至可免除以后的手术矫正。

徒手牵引:于生后半月左右开始,利用喂奶前时间,由母亲使患儿平卧于膝上,并用一手拇指轻轻按摩患部,数秒钟后再用另手将婴儿头颈向患侧旋动,以达到对挛缩的胸锁乳突肌具有牵引作用的目的。如此每天5或6次,每次持续0.5～1min。轻症患儿多可在3～4个月以内见效。

其他:包括局部热敷,睡眠时使婴儿头颈尽量向患侧旋转,以及给予挛缩的胸锁乳突肌以牵拉力等。因患儿刚刚出生不久,所以各种操作均需小心、细心与耐心,切勿因操之过急而引起误伤。

婴儿歪脖子的最佳治疗时间

6个月

因为一直睡同一侧,头、脸会被压成左右不对称。因婴幼儿的头骨仍在成长中,在6个月大之前的不对称仍有机会恢复,6个月以后相对定型,纠正起来就非常困难。

宝宝正处于生长发育旺盛时期,各个器官都在不停地生长变化,这种偏斜的情况如果持续3～4周以上,就可导致面部发育不平衡。具体可表现为偏斜侧的面部和颅骨均比对侧小,两侧的眼睛不在同一水平线上,即偏斜侧低,对侧高,鼻口均有不同程度的偏斜。而且随着小儿年龄的增长,这种面部不对称情况将日益严重,终致不可挽回。

2岁以内

年龄已超过1岁的宝宝则应进行手术治疗,切断纤维化的肌肉。如果能在2岁以前纠正斜颈,还不至于发生明显的面部偏斜畸形,面部五官偏斜可随着发育逐步纠正。年龄较大的斜颈宝宝,即使做了手术,但面部偏斜畸形也难以矫正。