一、阴道壁脱垂怎么办

1. 阴道壁脱垂怎么办呢

2. 什么是阴道前壁脱垂

3. 阴道壁脱垂有什么症状

二、阴道壁脱垂的发病原因

三、阴道壁脱垂如何护理

阴道壁脱垂怎么办

1、阴道壁脱垂怎么办呢

对于轻度的、症状不明显的脱垂,不需要进行手术治疗,可以先尝试进行盆底肌锻炼,通过收缩盆底肌,加强盆底肌肉的力量,以缓解脱垂。绝经后的患者也可以考虑局部使用雌激素。

子宫托是一种非手术的治疗方案,它是通过在阴道内放置一个支撑的圆环,起到防止阴道壁或者子宫下垂的可能。子宫托是一种简单方便的治疗方法,对于高龄有手术风险的患者或者目前情况不适宜于手术的患者,也是一个非常好的治疗方案,唯子宫托无法从根本上治疗脱垂。

对于3度以上的脱垂或者有症状性的脱垂,可以考虑手术治疗,根据患者的年龄、生育要求、是否存在着复发的因素,综合考虑手术方式,年轻的患者,可以考虑曼氏手术,截除部分的宫颈,并加固韧带,韧带加固可以通过阴道或者腹腔镜下完成。

重度的患者把子宫或者阴道壁悬吊到骶骨的骨膜上也是一种比较经典的手术方式。若是高龄没有性生活要求,也可以考虑行阴道封闭手术,也可以获得较好的效果。

2、什么是阴道前壁脱垂

阴道脱垂包括阴道前壁脱垂与阴道后壁脱垂。阴道前壁脱垂常伴有膀胱膨出和尿道膨出,以膀胱膨出为主。轻者可无症状。重者自觉下坠、腰酸,并有块物自阴道脱出。轻者只需注意适当营养和缩肛运动。严重者应行阴道壁修补术;因其他慢性病不宜手术者,可置子宫托缓解症状。

3、阴道壁脱垂有什么症状

轻者无明显症状。重者自觉下坠、腰酸、并有块状物从阴道脱出,实为膨出的阴道前壁。长久站立,激烈活动后或加腹压时块状物增大,下坠感更明显。若仅有阴道前壁合并膀胱膨出时,尿道膀胱后角变锐,常导致排尿困难而有尿潴留,甚至继发尿路感染。若阴道前壁完全膨出时,尿道膀胱后角消失,在咳嗽、用力屏气等增加腹压时有尿液溢出,称张力性尿失禁。

患者有上述明显症状。阴道检查时,阴道口松弛常伴有陈旧性会阴撕裂。阴道前壁呈半球形隆起,触之柔软,该处粘膜变薄透亮,皱襞消失。

当患者用力屏气时膨出的阴道前壁明显可见。阴道后壁脱垂:临床症状:轻者多无不适。重者自觉下坠、腰痛及排便困难,有时需用手指推压膨出的阴道后壁方能排出粪便。

阴道壁脱垂的发病原因

膀胱底部和尿道紧贴阴道前壁。阴道前壁的支持组织主要是耻骨膀胱宫颈筋膜及泌尿生殖隔得深筋膜,前者起自耻骨联合后方和耻骨弓,沿膀胱底部向前外方伸展,附着于宫颈前方。阴道周围的筋膜向上与围绕宫颈的筋膜连接且与主韧带相会合。宫颈两侧的膀胱宫颈韧带对维持膀胱的正常位置也起重要作用。

在分娩中胎头经过阴道时,耻骨膀胱宫颈筋膜及耻骨尾骨肌部均不可避免地极度伸张,甚至撕裂,如在产褥前期休息不好,尤其是过早从事体力劳动,使阴道支持组织不能恢复正常,膀胱及其紧邻的阴道前壁上2/3段即可向下膨出,称为膀胱膨出;若支持尿道的耻骨膀胱宫颈筋膜前段受损,尿道及其紧邻的阴道前壁下1/3 段则以尿道外口为固定点,向后旋转和下降,形成尿道膨出。

阴道壁脱垂如何护理

盆底肌锻炼法：方法为做缩紧肛门的动作,每次收紧不少于3s,然后放松。连续做15～30min,每日进行2-3次;或每日做盆底肌肉训练150-200次,6～8周为1个疗程。

盆底肌肉训练需兼顾的方面:强度,肌肉收缩可以产生的最大张力。速率,最大张力和达到最大张力所需时间之比。持续时间,肌肉收缩可以持续或重复的时间长度。重复性,可以反复收缩达到一定张力的次数。疲劳,维持肌肉收缩达到要求或预期张力产生疲劳。

复发代表手术中没能很好的发现和修补有关的起支撑作用的组织缺陷,或与随着年龄增长和绝经,组织变得薄弱松弛或缺损有关。其他因素如遗传因素,便秘、多次妊娠、负重、慢性肺部疾患、吸烟以及绝经后缺乏雌激素替代治疗等。