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婴儿的黄疸光疗
2015-11-02阅读:9574 学员编辑 收藏

小编导读:婴儿的黄疸光疗,新生儿病理性黄疸的治疗原则,首先是查明原因并开展病因治疗,这是治疗的根本,只有消除了病因才能防止复发。其次是尽早给予光照疗法。现在,小编说说婴儿的黄疸光疗。

研究表明,胆红素能够吸收光线,通过光线照射可加速游离胆红素氧化分解,促进胆红素清除和排泄,降低血清未结合胆红素浓度,防止核黄疸的发生。所以,当足月儿血清胆红素高于205微摩尔/升;超低出生体重儿高于85微摩尔/升:极低出生体重儿高于103微摩尔/升时,即为光疗适应症。光疗时将新生儿裸体平放于光疗箱中,用黑布遮盖双眼和会阴部位,用单光或双光照射。

新生的宝宝得了新生儿黄疸,让儿科医生去会诊,大多都会推荐用蓝光灯光疗。光疗是近年来兴起的治疗黄疸特别有效的方法。它适用于任何间接胆红素血症,凡足月儿血清胆红素>205μmol/L的,都可以考虑光疗退黄。临床上大多用的是波长420~460nm的蓝光持续或间接照射24~48小时,其光谱范围与胆红素的吸收光谱范围交迭。因其能有效降低血清胆红素水平,使用方便,不良反应小,痛苦小,在临床得到广泛应用,也得到广大家长的普遍接受和认可。新的光疗建议用氮化镓发光二极管,它是一种高能耐用光源,可发出高强度窄光谱的蓝绿光,降解胆红素的作用比传统蓝光更好,光疗后胆红素反弹幅度很小。

婴儿的黄疸光疗_黄疸光疗需要注意事项

光疗的注意事项较多,主要包括:

1、光疗的时间一般定为24~48小时,不宜超过3天。

2、由于蓝光可分解体内的核黄素,即维生素B2,因而当光照持续时间超过24小时时应给新生儿补充维生素B2,以防引起维生素B2的缺乏。

3、不能单纯以黄疸消退为停止光疗的依据,而应以血清胆红素浓度的下降为依据。因为光疗主要作用于皮肤浅层组织,故黄疸消退并不代表血清胆红素也已正常。

4、光疗不影响母乳喂养,可定时将新生儿抱出光疗箱进行喂养。为了方便母乳喂养,可将光疗箱置于母亲床旁,医护人员应定时进行观察和护理。

5、光疗的副作用相对较少,患儿偶可出现发热,腹泻和皮疹等,但多不严重,也不会影响继续治疗。

6、由于新生儿裸放于光疗箱中,活动空间大,容易擦伤皮肤,因而在光疗结束后须检查新生儿皮肤有无破损,以便及时处理,防止继发感染。

7、因为蓝光可分解体内的核黄素即维生素B2,当光照持续时间超过24小时时,应给宝宝补充维生素B2以防缺乏。

8、光疗只是照射的表面皮肤和浅层组织,而黄疸是全身上下内外都是发黄的,身体深处的黄染还会不断渗出来,所以不能单纯以表皮的黄疸消退作为停止光疗的依据,而应以实测的血清胆红素浓度下降为准。只有血清胆红素浓度恢复到正常范围,才说明宝宝的黄疸已降至安全水平,才可以终止相应的治疗。

9、光疗时温度较高,且宝宝哭闹等因素更加剧了水分的散发,所以要不定时地多喂水,或者将宝宝抱出光疗箱进行母乳喂养,避免因光疗造成新生儿脱水。

10、光疗副作用相对较少,部分患儿偶尔可能出现轻微发热、大便呈墨绿色、轻度腹泻和类似于小出血点的皮疹等,都属于正常的反应,一般不影响继续治疗。待光疗完成后一两天内都会自然恢复。

11、光疗前一定要做肝功能检查,对以直接胆红素为主的黄疸,是光疗的禁忌症,因为光疗后可能引起青铜症,光疗前放进去的是白白胖胖的宝宝,出来的却是青铜颜色的孩子,而且还有肝功能的不可逆的损伤,那岂不是麻烦事了吗?这是必须严格禁止的。

以上分享的是婴儿的黄疸光疗。在黄疸早期时我们要尽早给新生儿喂养,让胎便尽早的排出。胎便从黑色胎便转变为黄色胎便就是排干净了。 因为胎便里含有很多胆黄素,因为如果胎便不排出干净,胆黄素就会经过新生儿的特殊的肝肠循环重新到吸收到血液里,使黄疸增多。

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