鼻中隔偏曲的危害

2013-04-15阅读：9882 学员编辑 收藏

百病问答提示：鼻中隔偏曲是指鼻中隔偏离中线向一侧或两则弯曲或局部形成突起，引起鼻功能障碍或产 生症状者，但鼻中隔医治者甚少，很多人认为鼻中隔偏曲无需治疗。这是因为对鼻中隔偏曲危害的不了解。实际上，鼻中隔偏曲引发功能障碍者，是需要及时治疗的，否则会引发 严重的并发症。

鼻中隔偏曲出现的原因

(一)外伤

外伤为本病的重要原因，多发生在儿童时期，外伤史常早已遗忘。当时因 鼻中隔的各个组成部分发育未全，故不显症状，以后随年龄增长始逐渐发展成为鼻中隔偏 曲，成人也可因外伤造成鼻中隔偏曲或鼻中隔软骨脱位。

(二)发育异常


鼻中隔原由数块软骨组成，以后分别骨化，才出现骨部鼻中隔。在发 育过程中，由于种种原因，骨和软骨的发育不均衡，而形成畸形或偏曲，或在鼻中隔各骨 或骨与软骨之间的接缝处形成距状突或嵴。腺样体肥大、自幼张口呼吸、硬腭高拱者的鼻 中隔发育受限，也可发生鼻中隔偏曲。

(三)压迫因素

鼻中隔之骨和软骨发育不均衡以至畸形，畸形易发生于各部接合处。

这也是本病发生的主要原因;肿瘤或异物压迫鼻中隔，也可发生本病;小儿腺样体肿大影响 鼻通气，张口呼吸代偿，日久致颌面骨发育畸形，硬腭高拱，结果使鼻腔的底部上抬，渐 使鼻中隔呈偏曲状态。

鼻中隔偏曲的症状

1）鼻塞

为鼻中隔偏曲最常见的症状，多呈持续性鼻塞。“C”形偏曲或嵴突引起同侧鼻塞，对侧鼻腔长期承担主要通气功能，鼻粘膜持续处于充血状态而出现下鼻甲代偿性肥大，又称结构性鼻炎，进而出现双侧鼻塞。“S”形偏曲多为双侧鼻塞。鼻中隔偏曲病人如患急性鼻炎，则鼻塞更重，且不容易康复。鼻塞严重者还可出现嗅觉减退。

2）头痛

如偏曲部位压迫下鼻甲或中鼻甲，可引起同侧反射性头痛。鼻塞重，头痛加重。鼻腔滴用血管收缩剂或应用表面麻醉剂后，则头痛减轻或消失。

3）鼻出血

鼻出血部位多见于偏曲的凸面或棘、嵴处，因该处黏膜张力较大、且薄，常直接受气流及粉尘刺激，黏膜干燥结痂，易发生糜烂，加之鼻中隔软组织血供丰富，故较容易出血，擤鼻、挖鼻或低头用力常为诱因。如鼻出血发生在50岁以上年龄组，血管弹性差，则难以用凡士林纱条填塞治愈，多需要手术切除、矫正偏曲部位。有时鼻出血也可见于鼻中隔凹面。

4）邻近器官受累症状

如高位鼻中隔偏曲妨碍鼻窦引流，可诱发化脓性鼻窦炎或真菌感染。如影响咽鼓管通气引流，则可引起耳鸣、耳闭。长期鼻塞、张口呼吸，易发生感冒和上呼吸道感染，并可在睡眠时发生严重鼾声。

鼻中隔偏曲的危害

一、鼻中隔穿孔

1.多发生于术中剥离软组织时，因动作粗暴，使其双侧于对称部位 破裂。2.鼻粘膜有感染性炎症时，即使单侧撕裂也可导致穿孔。

二、鼻中隔血肿

系鼻中隔软骨膜间出血所致。

三、鼻中隔脓肿

系鼻中隔血肿细菌感染所致。手术时机选择不当。在鼻内感染期或 有较多脓性分泌物时。皆可造成自切口处的感染。

四、鼻梁下塌

多由于手术中去除中隔软骨时鼻梁部去除太多所致。术后并发的鼻中 隔脓肿若不及时妥善处理。造成软骨软化坏死。也可发生此类畸形。

五、颅内并发症

比较少见，鼻中隔脓肿或筛板破损，可使颅内感染机会增多。

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