老人小孩气促 小心肺炎

2013-08-20阅读：9896 学员编辑 收藏

医学指导：458医院心血管科主任、主任医师 邓鹤秋

寒冬，患肺炎的老人和小孩会明显增加。医师发现，在肺炎的诊治过程中，患者最常见的误区是将肺炎当感冒，以至延误疾病治疗。这是因为，肺炎的初期症状与感冒相似，为发热、轻微咳嗽。那么，哪些症状才是肺炎的信号呢？不妨分辨一下。

老人：肺炎致死率高 感冒三天不愈需提防

邓鹤秋提醒老年朋友：“得了肺炎对老年人来说，就像是推倒了多米诺骨牌的第一张，会同时引起多个器官系统的连锁反应——呼吸衰竭、心力衰竭、脑膜炎等，严重者时可引起脓毒血症或败血症，导致极高的致死率和致残率。”

肺炎可无发热、咳痰等典型症状，门诊发现，首发症状为气紧、呼吸困难的肺炎患者占56％，有些患者仅有意识障碍、嗜睡、脱水和食欲减退等症状；无症状者占10％。他建议老人感冒后服药3天不见效，就要排查肺炎。通过查血常规，查看白细胞与中性粒细胞比例是否升高，查X线胸透或胸片看肺部是否有感染，从而诊断出是否患肺炎。

邓鹤秋提醒，进入寒冷天气，预防老年人肺炎，保暖第一位，平时要增强体质，防止感冒。

小儿：不可忽视喘息症状

小儿是肺炎的另一高危群体，可小儿不会表达自己的不适，家长更应该注意观察患儿的症状，小儿肺炎主要表现为发热、咳嗽、气喘等，发病可急可缓，一般多在上呼吸道感染数天后发病。但邓鹤秋提醒家长：“如果小儿出现发烧、气促、呼吸困难等症状，即使不咳嗽也不能掉以轻心，最好及时到医院，查个血常规或拍个胸片检查。”

鉴别小儿肺炎和感冒主要应注意观察以下六点：

1.体温：小儿肺炎大多发热，而且多在38℃以上，并持续2～3天以上不退，如用退热药只能暂时退烧；小儿感冒也发热，但持续时间较短，用退热药效果也较明显。

2.呼吸：小儿肺炎大多有咳嗽或喘息，且程度较重，常引起呼吸困难；感冒和支气管炎引起的咳嗽或喘息一般较轻，不会引起呼吸困难。呼吸困难表现为憋气、鼻翼扇动、口唇发紫，提示病性严重，切不可拖延。

3.精神状态：小儿感冒时，一般精神状态较好，还能玩耍；小儿患肺炎时，精神状态不佳，常烦躁、哭闹不安，或昏睡、抽风等。

4.饮食：小儿感冒，饮食尚正常；但患肺炎时，食欲显著下降，不吃东西，不吃奶，不喝水，常因憋气而哭闹不安，患儿还可出现呕吐、腹胀、腹泻等消化系统症状。

5.睡眠：小儿感冒时，睡眠尚正常；但患肺炎后，多易醒，爱哭闹，甚至惊厥。

6.声音：肺炎患儿在吸气末期会听到“咕噜”、“咕噜”般的声音，称为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征；小儿感冒一般不会有此种声音。

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