医学指导：广州中医药大学第一附属医院眼科 黄仲委教授

近日，广东省防盲治盲规划要求，2014年底前完成全省沙眼基线评估和社区干预，力争2015年底前消除全省致盲性沙眼。小小沙眼也会致盲？你有所不知，沙眼是我国当前致盲的主要眼病之一，该病的危害就在于其并发症。

广州中医药大学第一附属医院眼科黄仲委教授告诉记者，很多人对沙眼存有诸多误解，如认为沙眼是沙子跑进眼睛，或者感到眼睛有异物感就是沙眼，或是认为沙眼不是什么大病，休息休息就好等等。“其实，我国很多地区沙眼患病率仍然高达20％以上，是我国当前致盲的主要眼病之一，该病的危害就在于并发症，所以沙眼的治疗一定要有持续性，不能私自中断治疗。”

沙眼并发症

可持续数年并致盲

黄教授介绍道，沙眼是由沙眼衣原体感染所致的一种慢性结膜炎，双眼发病，因其在睑结膜表面形成粗糙不平的外观，形似沙粒，故名“沙眼”。

“沙眼的危害就在于并发症，感染沙眼可以延续数年乃至数十年之久。”黄仲委说。患上沙眼数年后，可能出现各种并发症如倒睫、睑内翻、上睑下垂、睑球粘连、角膜混浊、结膜干燥、慢性泪囊炎等，沙眼性角膜溃疡可以引起角膜穿孔和眼球萎缩，以上这些都可能造成严重视力损害，导致失明。

不过他表示，沙眼患病和病变的严重程度与环境卫生、生活条件密切相关。“并发症主要见于老人，尤其是在农村和边远地区患者，目前在城市医疗条件较好，太重的并发症不常见。”

沙眼治疗贵在坚持

沙眼患者往往仅有轻微的眼痒异物感干燥和烧灼感，早晨醒来有少许分泌物，早期无明显不适，常在体检时才发现上睑结膜及穹窿部滤泡、乳头增生。沙眼急性期症状包括畏光、流泪、异物感、较多分泌物，眼睑红肿，结膜明显充血，甚至合并弥漫性角膜上皮炎和耳前淋巴结肿大，出现这类症状别大意，要进行正规的治疗。

黄仲委表示，要避免可怕的并发症，沙眼的治疗难在坚持。病况轻的患者只须外用眼水、眼膏，一个疗程要长达3个月甚至以上。急性期或严重的沙眼应短期内配合口服药治疗。以前使用的“刮沙”疗法，由于对结膜的破坏性太大，现在一般都不再使用。

若沙眼已出现并发症，则要进行针对性治疗，如睑内翻要手术矫正，慢性泪囊炎要做泪道探通和鼻泪管吻合治疗，角膜斑翳要进行角膜移植。

沙眼会传染 毛巾要专用

要注意的是，沙眼具有传染性，直接接触患者眼睛分泌物、污染物件就会染上沙眼。“这是因为，沙眼衣原体常附着在患者眼睛的分泌物中，任何与此分泌物接触，均可造成沙眼的传播感染。”黄教授说。

因而，注意卫生对预防沙眼非常重要，大家要保持面部清洁，勤洗手，尽可能采用流动的水洗手、洗脸，不用手揉眼，毛巾脸盆要干净、专用。“尤其对学龄前和低年学龄儿童，家长和老师更要多费心。”