解答:广州中医药大学第一附属医院心内科主任 李荣教授
医健馆:
本人今年45岁,平时估计坚持一周打一次羽毛球。若运动强度大,心区会隐隐作痛,但停下来休息就会好转。这可能是什么疾病?该做什么检查?
读者:李先生
李先生:
“胸痛无小事”,结合你的年龄、性别,建议你先排查疾病风险最大的冠心病。因为,80%猝死源于冠心病,此病比其他疾病更易危及生命。
临床显示,冠心病发病年轻化,不少40多岁的中年事业型男性中招。若你本人为“四高一抽”——即患有高血压、糖尿病(高血糖)、高脂血症、肥胖(高脂肪)以及抽烟,或者有冠心病的家族史则更要警惕。
建议你上专科医院就医,讲述清楚自己的病症,在医师的指导下做检查。冠心病诊断的金标准是冠状动脉造影,但此检查为微创检查,是有创伤的。不妨先做简单、无创的检查:一是动态心电图,二是心脏彩超,三是运动平板试验。若有问题再做复杂、有创的冠状动脉造影检查。接受不了这种有创检查,也可选择做冠状动脉CT(无创,但清晰度不如冠状动脉造影)。
除冠心病外,其他问题也可表现为胸痛,如劳力性心绞痛,跟劳累、运动量有关。因冠心病直接危及生命,所以建议你先排查冠心病。