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X线下判定十二指肠溃疡，以气钡双重造影效果较好。十二指肠溃疡的X线诊断，只能从显示壁龛来肯定；而十二指肠球部的畸形仅仅提示可能有溃疡，不能下肯定的结论。从胃镜与X线联合观察的结果，发现很多十二指肠畸形是由于十二指肠炎而非由于溃疡所引起。

应当知道并非所有的十二指肠溃疡都能以龛影的形态在X线下显示出来，这是因为有的溃疡较表浅，而且在急性发作期，周围粘膜水肿，掩盖溃疡口，阻止钡剂的进入。此外，小于2毫米的溃疡，X线不能显示。有时龛影虽不甚明确，但从粘膜纹的集中可提示其存在。由于溃疡愈合的瘢痕也可显示壁龛一样的形态，所以单凭壁龛不能肯定溃疡是否活动，必须结合临床症状和局部的触痛来确定之。