硬脑膜外脓肿

2015-12-23阅读：9854 学员编辑 收藏

小编导读：中耳炎感染侵入硬脑膜下，使一部分蛛网膜和软脑膜坏死形成脓肿。此症不易局限化，很易扩散为弥漫脑膜炎而死亡，故临床上比较少见。……

硬脑膜外脓肿概述:
硬脑膜外脓肿是指位于颅骨内板与硬脑膜之间的化脓性感染，在颅内脓肿中较少见，常由邻近感染源，如中耳炎和乳突炎、颅骨骨髓炎直接破坏颅骨内板侵入所致，也可由头和面部感染，副鼻窦炎通过导静脉逆行侵入所致，病情发展易并发硬脑膜下脓肿及脑内脓肿等，硬脑膜外脓肿主要临床表现为全身感染症状。颅内压增高症状和神经定位症状不明显。以手术和全身使用抗菌素治疗为主，预后良好。硬脑膜外脓肿临床表现:
临床表现1.全身感染症状，病人有发热、头痛、呕吐、全身乏力、嗜睡困倦等表现。2.脓肿所在部位有颅骨骨髓炎，表现局部肿胀、压痛，但神经系统定位和颅内压增高症状不明显。诊断1.有颅骨骨髓炎、鼻窦炎、中耳炎、乳突炎或头面部感染史。2.表现有全身感染症状。3.有或无脑膜刺激征，或脑病源症状。4.脑血管造影、头颅ＣＴ或ＭＲＩ显示病变。5.颅骨钻孔检查或穿刺由硬脑膜外抽出脓液
硬脑膜外脓肿的治疗:
1.治疗原发感染源。2.手术治疗。3.全身应用抗菌素。专家提示：硬脑膜外脓肿主要是由邻近部位如中耳炎、副鼻窦炎、颅骨骨髓炎等直接侵入而成，所以治疗以预防为主，积极彻底治疗原发感染源，可以减少其发生。如果原发感染源症状加重，且有全身感染症状，应及时找专科医生检查，做头颅ＣＴ扫描，一般可确诊。一旦患病，应及时手术和使用抗生素。预后良好。如延误诊断和治疗，炎症扩散并发颅内硬脑膜下脓肿及脑脓肿，可危及生命。

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