小编导读：自身免疫性溶血性贫血如何诊断是非常关键的，因此人们要及时掌握这方面的内容，用于检测血清中的游离温抗体。……

如今患上自身免疫性溶血性贫血疾病的人也是越来越多，严重影响到人们的健康和生活，而对于治疗自身免疫性溶血性贫血疾病来说，最关键的环节就是人们能够尽早的确定病情种类，不要盲目的用药加重病情，因此检查自身免疫性溶血性贫血的方法必须准确及时，以防患者受到更多的伤害，接下来就带大家认识自身免疫性溶血性贫血的诊断方法。

1、一般检查

自身免疫性溶血性贫血的一般检查主要用于确定被检查者是否贫血、是否溶血、有无自身免疫迹象或其他原发病。若被检查者是患AIHA，常有如下发现：

(1)血象：贫血或伴有血小板、白细胞数下降，网织红细胞计数升高(再障危象时可显著减低)。

(2)骨髓象：多呈增生性贫血(红系以中幼红为主)骨髓象;再障危象时可呈再生障碍性贫血的骨髓改变。

(3)血浆或血清：高血红蛋白血症和(或)高胆红素血症。

(4)尿：高尿胆原或高游离Hb或高含铁血黄素。

(5)免疫指标：丙种球蛋白量可升高，C3水平可下降，可出现抗“O”、血沉、类风湿因子、抗核抗体、抗DNA抗体等指标的异常。

(6)其他：包括心肺肝肾功能等检查，不同原发病可能在不同脏器有不同表现。

2、直接Coombs试验

要知道诊断自身免疫性溶血性贫血的具体方法，不要耽误治疗自身免疫性溶血性贫血的最佳时间才是最重要的，用于检测结合在红细胞膜上的不完全型温抗体。其原理是利用抗人球蛋白抗体结合致敏红细胞膜上的不完全型温抗体进而引起致敏红细胞凝集;通过改变抗人球蛋白抗体种类[抗IgG(IgG1、IgG2、IgG3、IgG4)、抗C3、抗IgA、抗IgM]可鉴别温抗体的种类和亚型。

当出现下述情况时，直接Coombs试验可呈假阴性：①红细胞膜上结合的温抗体IgG分子数<500;②红细胞未充分洗涤，使悬液内混有血清残存的非温抗体类球蛋白(中和了抗人球蛋白);③某些温抗体与红细胞亲和力低，脱落入血浆内。

3、间接Coombs试验

自身免疫性溶血性贫血如何诊断是非常关键的，因此人们要及时掌握这方面的内容，用于检测血清中的游离温抗体。其原理是先将患者血清与红细胞在37℃下孵育，使血清中的抗体结合到红细胞上，然后加入抗人球蛋白，使结合了温抗体的红细胞通过与抗人球蛋白结合而凝集。