谢兆丰老师之肝硬化治疗

2013-12-03阅读：11611 学员编辑 收藏

谢师通过钻研文献，结合自己多年临床经验，并根据肝硬化之病因病理以及临床表现，确定了中医辨治肝硬化八法，即疏肝、活血、化癥、退黄、利尿、逐水、开窍、扶正。兹介绍如下。

疏肝理气法

肝主疏泄，喜条达。若精神抑郁，情志失调，则肝气郁结不伸，失其条达。临床可见：脘闷纳呆，胁肋胀痛，或引及肩背疼痛，嗳气泛恶，腹胀满，肝脾肿大不显著，大便失调等肝脾症状。治当疏肝理气。方如柴胡疏肝散或逍遥散。常用药物，有柴胡、木香、青陈皮、炒枳壳、白芍、川芎、大腹皮、炒玄胡、川楝子、甘草等。若兼内热，则加丹皮、山栀以清肝泄热。凡由肝气不疏引起的早期肝硬化，均可予本方加减使用。方中柴胡不仅善于达邪外出，且是治疗肝气郁结之要药与消积导滞之枳壳相合，共奏行气疏肝之效。但须注意，此类药物大多辛散香燥，多用、久用，有耗伤气阴之弊，故处方用药，应酌加白芍、甘草，以防肝阴受损。本法适用于肝硬化早期，见肝气不疏，肝脾不和或肝气犯胃之证。

活血通络法

肝失调达，气机不利，久则病及于血，血行不畅，终成气滞血凝，络脉瘀阻，不通则痛，临床可见胁下、肝区疼痛。治予活血通络，佐以疏泄气机，使其通利，正所谓气行则血行，通则不痛。方用手拈散、复元活血汤加减。常用药物有玄胡、木香、五灵脂、豆蔻、没药、柴胡、当归、穿山甲、桃仁、红花、甘草、路路通等。本方疏气药和活血药。。。。。。。

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