转移性小肠肿瘤辅助检查

2015-12-23阅读：9245 学员编辑 收藏

小编导读：B超和CT便于发现肿瘤的大小、位置浸润深度及与周围组织的关系，并可发现原发灶，肿瘤直径大于2cm即可显示。口服造影剂做CT扫描，可显示肠腔不规则、破坏、龛影和窦道等，并可清楚显示肠外转移灶及淋巴结转移。……

1.X线检查 腹部透视可见气液平面，腹部平片还可见软组织块阴影。小肠气钡双对比造影检查对检出小肠转移瘤有较重要价值，具体表现可有：

(1)局限性向心性狭窄，黏膜破坏、 皱襞消失，肠壁光滑僵硬。

(2)孤立性隆起性病变，充盈缺损。

(3)溃疡形成，不规则较大龛影，常伴有轻度狭窄和结节样病变。

(4)瘘管形成，钡剂外溢。

(5)冰冻征，见于广泛的腹腔转移和恶性弥漫性腹膜间皮瘤。

(6)多发性结节样肠壁压迹。可见有肠梗阻征象，偶有气腹。

2.B超和CT B超和CT便于发现肿瘤的大小、位置 浸润深度及与周围组织的关系，并可发现原发灶，肿瘤直径大于2cm即可显示。口服造影剂做CT扫描，可显示肠腔不规则、破坏、龛影和窦道等，并可清楚显示肠外转移灶及淋巴结转移。

3.选择性肠系膜动脉造影 对于诊断小肠转移性肿瘤颇有帮助，对提高小肠转移瘤的检出率和定位诊断具有较高价值，尤其是对于肿瘤伴有出血者诊断价值更大。文献报道该法阳性率>90%。其表现有：

(1)肿瘤浸润和推移血管。

(2)肿瘤新生血管形成。

(3)肿瘤囊性变及坏死区为造影剂充盈，呈“湖”、“池” 或“窦”状。

(4)肿瘤包绕引起血管的狭窄和梗阻。

(5)毛细血管灌注时间延长或通透性增加，出现肿瘤染色影。

(6)动静脉分流，静脉早期充盈。

4.纤维内镜检查 对于十二指肠内转移瘤很有帮助，近端空肠可选用小肠镜，远端回肠可用结肠镜检查。

5.腹腔镜检查 可直观发现腹腔内病变 并可取活检确诊，但系有创性检查，费用高，临床上少用。

小编推荐：每年，美国的医生新诊断大约1200例小肠恶性肿瘤。这个数目相对于消化道的其他部位的肿瘤还是一个小数目。 [详情请看>>>> 小肠癌相关知识详解]

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