狼疮性肾炎的实验室检查结果怎样?

2015-12-23阅读：9539 学员编辑 收藏

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尿液成分变化是狼疮性肾炎重要的实验室证据，其变化多样，包括单纯蛋白尿到重度蛋白尿伴明显肾炎样尿改变，如血尿、白细胞和红细胞管型等。肾功能正常或下降。血白细胞降低(＜4×109/L)，贫血(血红蛋白降至60～80g/L)，血小板＜100 ×109/L，90%以上的病人血沉增快。蛋白电泳γ球蛋白常增高。血清中可出现多种自身抗体，未经治疗者抗核抗体阳性者达96%，其特异性约70%；抗 dsDNA敏感性72%，特异性96%；抗ssDNA阳性率虽高，但特异性差。此外，血中尚可出现一些抗非DNA的核抗原及胞浆抗原的抗体，其中抗Sm抗体的敏感性为25%，特异性达99%；抗nRNP抗体、抗Ro/ssA、抗La/ssB抗体的敏感性和特异性均较差。狼疮细胞的阳性率50%～80%，特异性略高于抗核抗体。C3、C4、CH50，尤其C3在红斑狼疮活动期常降低，敏感性约70%，特异性较高，但应除外急性肾炎、膜增生性肾小球肾炎等。

皮肤狼疮带试验对系统性红斑狼疮的诊断具有较高价值，阳性者应具备：①表皮与真皮交界处或皮肤附属器官基底膜处IgG、IgM单独存在或与其他免疫球蛋白合并存在，补体可有可无；②带型应为均质或颗粒状带，或由紧密相隔的纤维、线状或点状带；③免疫荧光应足够亮。

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