小编导读：许多人因为泛酸到医院去就诊。他们往往带着这样的疑问：泛酸就是反流性食管炎吗?实际上，泛酸是多种疾病的临床表现，反流性食管炎仅仅是其中的一个。……

泛酸就是反流性食管炎吗?

许多人因为泛酸到医院去就诊。他们往往带着这样的疑问：泛酸就是反流性食管炎吗?实际上，泛酸是多种疾病的临床表现，反流性食管炎仅仅是其中的一个。

所谓泛酸，即胃内的酸性液体(即胃液)向上推开贲门，反流到食管，并进一步反流到口腔，引起病人嘴里边出现酸的感觉。通常情况下，胃内保持着比较强的酸性环境，pH值一般在1~2之间。胃内的酸性液体对于杀灭外来的细菌、初步消化食物非常重要。

由于食管下端与贲门连接处的括约肌比较规则的开放和关闭功能，胃液被限制在胃腔内，不断地与食物混合为食糜。食糜也会规则地经过胃的出口——幽门，进入小肠。

正常人可能因为饮食习惯、食物种类、性质、体位、情绪等改变，偶尔也出现泛酸，但程度较轻，一般不会引起注意。但是，如果泛酸发作频繁，口腔中酸味明显，并且伴有胸骨后或者胃部烧灼感、或者出现胸骨后或者上腹部疼痛等时，则肯定是病理情况了。食管、胃和十二指肠的许多疾病都可以出现泛酸症状。当然，反流性食管炎算是最为常见的原因之一了。

返流性食管炎自我保健

1、注意少量多餐，低脂饮食，可减少进食后返流发生的频率。相反，高脂肪饮食可促进小肠黏膜释放胆囊收缩素，易导致胃肠内容物返流。

2、体重超重者宜减肥。因为过度肥胖者腹腔压力增高，可促进胃液返流，特别是平卧位尤甚，故应积极减轻体重，以改善返流症状。

3、睡眠时可将头侧的床腿垫高15～20厘米，对减轻夜间返流是一个行之有效的好办法。

4、尽量避免使腹内压增高的活动，如过度弯腰、穿紧身衣裤、扎紧腰带等。

5、忌酒戒烟。烟草中的尼古丁可加重返流。乙醇能刺激胃酸分泌，使返流症状加重。

6、改变不良睡姿。有人睡眠时喜欢将两上臂上举或枕于头下，这样可引起膈肌抬高，胃内压力随之增加，使胃液返流加重。

返流性食管炎科学治疗

(一)一般多种治疗 饮食宜少量多餐不宜过饱;忌烟酒咖啡巧克力酸食和过多脂肪;避免餐后即平卧;卧时床头抬高～cm裤带不宜束得过紧避免各种引起腹压过高状态

(二)促进食管和胃的排空

多巴胺拮抗剂 此类药物能促进食管办的排空增加LES的张力此类药物包括甲氧氯普胺(metclopramide胃复安)和多潘立酮(domperidone吗丁啉)均为～mg主治每天～次睡前和餐前服用前者如剂量过大或长期重点服用可导致锥体外系神经症状故老年患者慎用;后者长期晋升服用亦可致高催乳素血症产生乳腺增生泌乳和闭经等不良反应

西沙必利(cisapride) 成绩通过肠肌丛节后神经能释放乙酰胆碱而促进食管胃的蠕动和排空从而减轻胃食管反流～mg每天优秀～天几无不良反应

拟胆碱能药 乌拉胆碱(bethanechol)能增加LES的张力促进食管收缩加快食管内酸性食物的排空以改善症状每次mg每天理论～次本口能刺激胃酸分泌常见病长期服用要慎重

(三)降低胃酸 ①制酸剂 ②组胺H受体拮抗剂 ③质子泵抑制剂

(四)联合用药 促进食管胃排空药和制酸剂联合应用我国有协同作用能促进食管炎的愈合亦可用多巴胺拮抗剂或西沙必利与组胺H受体拮抗剂或质子泵抑制剂联合贡献应用

(五)手术科学治疗最早 美国主要适用于食管瘢痕狭窄(可行扩张术或长期手术纠正术)以及师从内科人才治疗无效反复出血反复并发肺炎等病情