小编导读：肿瘤细胞单药化疗易产生耐药性，不同的药物联合化疗可获得相加或协同作用，达到不增加化疗毒性，克服肿瘤抗药性产生的目的，同时间歇性大剂量化疗可增加瘤细胞杀伤率，有利于保护骨髓造血功能及免疫功能。……

骨肉瘤的化疗应强调大剂量及多药联合化疗。肿瘤细胞单药化疗易产生耐药性，不同的药物联合化疗可获得相加或协同作用，达到不增加化疗毒性，克服肿瘤抗药性产生的目的，同时间歇性大剂量化疗可增加瘤细胞杀伤率，有利于保护骨髓造血功能及免疫功能，常用的骨肉瘤化疗方案如下：

1. AP方案---21天为一周期

骨肉瘤 25MG/M2 IV 第1-3天

顺铂 100MG/M2 IV(静滴24小时) 第2天

2. MAID方案------21天重复----骨髓抑制严重要加用G-CSF

美司那 1500MG/M2 CIV 第1-4天

阿霉素 20MG/M2 CIV 第1-3天

异环磷酰胺 2500MG/M2 CIV 第1-3天

氮烯咪胺 300MG/M2 CIV 第1-3天

3. HDMAP方案

甲氨喋呤 8G/M2 CIV6H 第1天

阿霉素 60MG/M2 CIV8H 第9天

顺铂 120MG/M2 CIV96H 第7-9天

28天重复一次-----手术后辅助HDMAP方案

甲氨喋呤 8G/M2 CIV(6H) 第21天

阿霉素 45MG/M2 CIV(4H) 第1-2天

顺铂 120MG/M2 IV 第27天

术后如果瘤坏死组织大于90%，则采用上述方案，每6周重复*3，小于90%则下述化疗

阿霉素 45MG/M2 CIV(4H) 第1-2天

异环磷酰胺 2G/M2 IV(1.5H) 第21-25天

甲氨喋呤 8G/M2 CIV(6H) 第42天

顺铂 120MG/M2 IV 第48天

足叶乙甙 120MG/M2 IV 第48天-50天

术后坏死小于90%，上述方案，每9周重复*3

4. IEM方案---复发及预后不良的骨肉瘤

异环磷酰胺 2.5G/M2 CIV(24小时持续) 第1-3天

美思达 2.5G/M2 CIV(24小时持续) 第1-3天

足叶乙甙 150MG/M2 IV (4小时点滴) 第1-3天

甲氨喋呤 8G/M2 CIV(24小时持续) 第10-14天

醛氢叶酸 5-15MG PO MTX给药后6小时开始Q6H

5. IE方案----对阿霉素/环磷酰胺耐药的肉瘤---28天重复

异环磷酰胺 2G/M2 CIV 第1-5天

美思达 2G/M2 CIV 第1-5天

足叶乙甙 120MG/M2 IV 第1-3天