小儿黄疸活瘀退黄法

2013-12-24阅读：9175 学员编辑 收藏

黄疸的形成与血瘀亦有很大的关系。若病久不已，气虚不能行血，则血行瘀缓，胆道不畅，迫而外溢，就会导致黄疸的形成。表现为黄色晦暗少泽，形体消瘦，食少，胁痛固定不移，甚则胁下结块，皮肤出现蜘蛛痣、蟹爪痕，舌质紫暗有瘀点，脉象弦涩不利等症。治当活血化瘀。可用膈下逐瘀汤加减，瘀化则黄自退。

例：郑幼。病经年余，黄疸反复，退而又起，儿体日益赢瘦，面色晦暗不华，食不甘味，胁痛时作时休，扪之胁下有痞块，皮肤有少量蜘蛛痣，舌质紫暗有瘀斑，脉涩不利。证属病久气虚血滞，瘀黄不退。治当活血化瘀，以希瘀去新生，胆道通利，则黄疸自消。

处方：桃仁10克，红花10克，当归1 0克，川芎5克，五灵脂1 0克，延胡索10克，粉丹皮5克，赤芍1 0克，天台乌药1 0克，炙甘草3克。5剂。每日1剂，水煎分服。

二诊：药后黄疸色泽晦暗好转，胁痛亦缓，胁下痞块略软，舌脉如上。症情有所好转，再拟原方加减。

处方：桃仁10克，红花1 0克，当归1 0克，川芎5克，赤芍10克，五灵脂1 0克，天台乌药1 0克，枳壳5克，鳖甲煎丸1 0克（包）。5剂。每日1剂，水煎分服。

三诊：连进5剂，黄疸基本消失，胁痛亦解，胁下痞块渐消，舌暗转红，脉象缓滑。治当扶正固本，佐以活瘀。

处方：党参1 0克，黄芪1 0克，茯苓1 0克，炒白术、白芍各10克，炙甘草3克，，当归10克，熟地黄1 0克‘，川芎5克，鳖甲煎丸1O克（包），焦山楂1 0克，生姜2片，大枣5枚。

【按】此例病经年余，黄疸消退而复起，临床见症完全一派久病入络征象。因血滞日久则瘀结凝聚而成痞块，故胁下作痛，皮肤出现瘀痣，舌质紫暗有瘀点，脉涩不利。孙老认为：“瘀血不去则新血不生，相互影响，常使气血日益虚衰，亟当活血化瘀治之。瘀不化则黄亦不退。”故用桃仁、红花、当归、川芎、赤芍、五灵脂等以活血化瘀，延胡索、枳壳、天台乌药以理气止，痞块久而不消可用鳖甲煎丸，活血化瘀之中兼有软坚补益之力，终于收到满意的疗效。

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