手足口病辨病思维

2013-12-24阅读：9231 学员编辑 收藏

辨病思维

①病前1-2周有手足口病接触史。

②潜伏期：2-7天，多数患儿突然起病，于发病前1-2天或发病的同时出现发热，多在38℃左右，可伴头痛、咳嗽、流涕、口痛、纳差、恶心、呕吐、泄泻等症状。一般体温越高，病程越长，则病情越重。

③主要表现：口腔及手足部发生疱疹。口腔疱疹多发生在硬腭、颊部、牙龈、唇内及舌部，破溃后形成小喲溃疡，疼痛较剧，年幼儿常表现烦躁、哭闹、流涎、拒食等。在口腔疱疹后l一2天可见皮肤斑丘疹，呈离心性分布，以手足部多见，并很快变为疱疹，疱疹呈圆形或椭圆形扁平凸起，如米粒至豌豆大，质地较硬，多不破溃，内有浑浊液体，周围绕以红晕，其数目少则几个，多则百余个。疱疹长轴与指、趾皮纹走向一致。少数患儿臂、腿、臀等部位也可出现，但躯干及颜面部极少。疱疹一般7-10天消退，疹退后无瘢痕及色素沉着。

④血象检查：血白细胞计数正常，淋巴细胞和单核细胞比值相对增高。

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