小儿慢惊风治疗

2013-12-24阅读：9175 学员编辑 收藏

病程观察

1．在土虚木亢证型中，阳虚寒盛去桂枝，加制附子9g，肉桂IOg，温补脾肾；腹泻不已加诃子5g，肉豆蔻lOlg，乌梅炭IOg，敛肠止泻；方颅发稀，夜寐哭闹不安，加生牡蛎15g，生龙骨15g，平肝潜阳。

2．在脾肾阳虚证型中，抽搐频频加龙齿15g，钩藤15g，平肝息风；阳气回复后改用理中地黄汤或可保立苏汤，以阳中求阴，使阴阳维系，阳生阴长而搐定。

3．在阴虚风动证型中，阴虚潮热加银柴胡IOg，青蒿15g，地骨皮lOg，以清虚热；搐搦不止者，吞服止痉散息风止痉；强直瘫痪者，加全蝎5g，蕲蛇IOg，乌梢蛇lOg，地龙lOg，白僵蚕IOg，搜风剔邪，但风药多燥，故宜佐养血润燥之品。

预后转归

慢惊风的预后，一般可由临床表现及原发病来辨别。

1．若患儿神志清醒，抽搐不甚，时间不长，发作不频繁，抽搐后四肢肌肉无强直，活动无受限者，则病情较轻，预后较好。若患儿平素痴呆，或昏迷日久，或前囟高凸，或颅缝开解，或抽搐频繁，喉中痰鸣，气息浅促，或缓解后肌肉强直，肢体瘫痪，则病势重，预后不佳。

2．若因高热引起的惊厥则病情较轻，预后较佳。若由温邪疫疠、解颅所致的慢惊风，则病情较重，预后较差。

预防与调护

1．积极治疗原发疾病。做好保健，加强锻炼，提高抗病能力，注意饮食卫生，避免惊恐，以减少疾病，防止发生惊风。

2．保持病室安静，减少刺激，保证患儿安静休息。

3．抽搐时，切忌强行牵拉，扭伤筋骨，造成瘫痪或强直等后遗症。

4．对长期卧床的患儿，经常改变体位，并用乙醇摩擦受压部位（防治压疮）。昏迷、抽搐、痰多的患儿，应注意保持呼吸道畅通，防止痰涎流出导致窒息。

5．注意加强营养，不会吞咽者给予鼻饲。

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