小孩流痰

2013-12-24阅读：10708 学员编辑 收藏

本病多见于儿童和青少年。常有身体其他部位的结核史；发病部位以脊椎为最多，其次为下肢、上肢，多为单发。其病情变化可分为三期：初期：初起时关节肿胀不明显，既无皮色改变，仅觉患肢隐隐酸痛；继则关节活动障碍，动时疼痛加剧，休息后减轻，儿童患者，常在睡眠时痛醒、哭叫。可无明显全身症状。

成脓期：半年至一年后，病变关节处逐渐肿胀，肌肉萎缩，活动障碍也随之加重，身热早轻暮重，并在病变附近或较远处形成脓肿。如脓已成熟，则患处出现透红一点，不热，不痛，按之应指。全身症状可有潮热、盗汗、消瘦等。

溃后期：破溃之后，脓液清稀，或夹有败絮样物质；脓水淋漓不尽，久则疮口凹陷，周围皮色紫暗，形成窦道，久不收敛；同时脓水中可夹杂小块死骨。如病变在四肢关节者，则患肢肌肉日渐萎缩；如病在颈椎、胸椎、腰椎者，则四肢强直不遂，或瘫痪不用，甚至二便失禁。若病久元气不足，而身体日渐消瘦，精神日渐萎顿，伴面色无华、形体畏寒、，L，悸、失眠、自汗者，属于气血两亏；伴午后潮热、夜间盗汗、口燥咽干、食欲减退，或咳嗽痰中带血者，属于阴虚火旺。

因病变的不同部位出现一些特殊的症状，如发于颈椎部常有斜颈畸形；发于腰椎部则脊骨外突不明显，腰部挺直如板状，不能弯腰拾物；发于髋关节部则患肢关节不能伸直和弯曲，两臀部肌肉不对称；发于肘膝关节部则受累关节肿大，附近肌肉萎缩，关节呈梭状等。

辅助检查：血常规显示白细胞计数正常或稍增高，轻度贫血。在病变活动期，多数患者血沉加快。X线检查早期可有骨质密度增加和骨小梁模糊的磨砂玻璃样改变，关节间隙增大；晚期可见游离的死骨，以及全关节关节面被破坏后，关节间隙则变狭窄或消失，以及关节畸形或强直。有时尚可看到寒性脓肿的影像，晚期脓肿可发生钙化。

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