小编导读：老年糖尿病患者的低血糖，还可兴奋交感神经，使患者的心率加快、血管收缩、血压升高，甚至诱发老年糖尿病患者的急性心肌梗死和脑梗死。……

糖尿病是一种以血糖升高为特征的代谢性疾病，但在其治疗过程中，低血糖反应是一个很值得关注的问题。低血糖反应的发生常与用药量过大或服用降糖药后未能及时进餐，以及突然加大运动量或减少进食量有关。另外，老年人、肝肾功能不全时易造成药物蓄积，也是重要的影响因素。

低血糖是糖尿病患者比较常见的症状，糖尿病患者可能对其都见怪不怪了，但是低血糖是会给糖尿病患者带来很多危害，糖尿病血糖低的危害主要如下：

一、老年糖尿病患者对低血糖的反应减弱，无症状性的低血糖较多见。老年糖尿病患者的低血糖，还可兴奋交感神经，使患者的心率加快、血管收缩、血压升高，甚至诱发老年糖尿病患者的急性心肌梗死和脑梗死。对此可以通过一些药物的辅助作用，从初始治疗阶段给予小剂量用药，再根据血糖控制情况逐渐调整剂量，以达到血糖稳定，更能切实有效地降低低血糖发生风险。

二、低血糖与老年糖尿病患者痴呆的发生也有着密切的关联，09年发表的一项有关低血糖与2型糖尿病患者痴呆发生风险的研究中表明，有8.8%的老年糖尿病患者发生了低血糖，11%的糖尿病患者罹患有老年痴呆，17%的老年痴呆患者至少有一次低血糖事件的发生，而且老年痴呆风险也随着患者的低血糖次数的增多而逐渐升高。所以，在老年糖尿病患者的治疗过程中，应该格外的小心发生低血糖事件，如果发生低血糖应该及时的进行治疗。

糖尿病低血糖的早期表现多为意识混乱、行为异常、视力障碍及体温下降等，而后可转为木僵，昏睡或昏迷状态，意味着中枢神经系统受到损害。一般来说，低血糖昏迷初期的中枢神经系统损害是可逆的，治愈后无后遗症。但若拖延下去则会发展成为不可逆损害，引起残疾甚至危及生命。有关资料表明，如果低血糖反应持续时间超过6～12个小时，或昏迷时间超过3～6个小时，就有可能引起脑细胞的不可逆损害。

由此可见，老年糖尿病患者务必警惕低血糖昏迷，积极防治低血糖反应，注意事项有以下几点：

①加强血糖的自我监测，一般每日测血糖1～2次，但当血糖不稳定时，最好于清晨起床后、三餐之前和睡前各测1次血糖。

②适当放宽老年患者的血糖控制目标，如糖化血红蛋白可由6.5%放宽至7.0%以内，空腹血糖在7mmol/L以内，餐后1小时血糖在9mmol/L以内。

③避免使用作用过强、过快的格列齐特，慎用长效的格列美脲及格列吡嗪，尽量使用作用温和、中效的格列喹酮等。最好是与二甲双胍合用，以发挥协同作用，降低低血糖的发生几率。如果用胰岛素注射，最好选用长效制剂。

④做到生活规律，按时进餐，服用口服降糖药或注射胰岛素后一定要及时进餐。

⑤运动量应比较恒定，切莫随意增大运动量，并在外出运动时随身携带糖果以作备用。

⑥严格遵医嘱用药，切莫自行增加用药剂量。每次用药前要核对剂量，以防用药量过大。

⑦一旦出现低血糖症状，应立即饮用果汁、含糖饮料，再吃上1～2片面包或饼干。如果症状仍不缓解或出现中枢神经系统障碍症状，应及时到医院诊治，不可延搁，以防发生严重低血糖昏迷。